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甲状腺腺瘤患者围手术期护理
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【摘要】目的：总结甲状腺腺瘤患者围手术期护理经验。方法：做好术前准备，加强心理护理，术后严密观察病情。及时发现并发症，并积极配合抢救，注意呼吸道及引流管的护理。结果：22例患者经手术治疗，术后发生1例切口内出血压迫气管引起的呼吸困难，经及时处理及精心细致的护理后，均痊愈出院。结论：围手术期优质的护理，加强病情观察，积极防治并发症对患者顺利康复具有重要意义。
【关键词】甲关腺腺瘤；围手术期；护理
Perioperativenursinginpatientswiththyroidadenoma
Liling
(430300)surgicalhubeiwuhanhuangpidistrictofwuhancitypeopleshospital
【abstract】objective:tosummarizeperioperativenursingexperienceinpatientswiththyroidadenoma.Methods:preoperativepreparation,strengthenpsychologicalnursing,postoperativecloseobservationcondition.Complicationsshouldbefoundinatimelymanner,andactivelycooperatewithrescue,payattentiontotherespiratorytractandthenursingofdrainagetube.Results:22casesofpatientsaftersurgery,postoperativehemorrhageoccurredin1caseincisionoppressedtracheacausedbybreathingdifficulties,aftertimelytreatmentandcarefulandmeticulouscare,hospitalwererecovered.Conclusion:perioperativequalityofcare,strengthentheobservation,activepreventionandtreatmentofcomplicationsofgreatsignificancetopatientsrecoversmoothly.
【keywords】armorintheglandadenomas;Perioperative;nursing
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，以40岁以下的女性多见。一般症状不明显，患者常在无意中或体检时发现，甲状腺腺瘤生长缓慢，结节多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽动作上下移动。由于甲状腺腺瘤有诱发甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能，原则上应早期手术行患侧甲状腺大部或部分切除[1]。但甲状腺手术部位特殊，血运丰富，重要血管、神经密布，易发生并发症，影响患者康复。甚至危及生命，因此做好围手术期护理尤其重要。通过对我科2015年10月-2016年11月共22例甲状腺手术患者围手术期细致的病情观察及护理，效果满意，现将护理体会总结如下。
1临床资料
本组病例22例，男5例，女17例，年龄27岁-50岁，经病理切片确诊滤泡状腺瘤19例，乳头状囊性腺瘤3例。22例腺瘤在全麻或颈丛阻滞麻醉下行了甲状腺大部或部分切除，术后发生切口内出血压迫气管导致呼吸困难1例，经及时处理及细致的护理后，达到治愈，其余患者均顺利康复，取得满意的效果。
2术前护理
2.1心理护理患者入院后热情接待，主动与患者交谈，态度诚恳，尽快了解患者病情及心理状态，根据不同情况有针对性的进行心理护理，建立良好的护患关系，消除环境因素对患者心理的影响；对患者进行疾病知识健康教育，让患者了解手术方面的基本知识，说明手术的必要性，重要性等，使患者对手术有正确的认识，列举成功病例，帮助其树立信心，消除对手术的顾虑和恐惧，避免情绪激动，让患者以最佳的心态接受手术。
2.2一般护理①评估患者病情，协助患者做好术前各项检查。②入院即开始指导患者进行手术体位练习，让患者颈部前屈、后伸，左右旋转数次，使颈部肌肉松驰后，将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位，使其适应手术体位；有利于术中充分暴露术野
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