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中国太平洋财产保险股份有限公司附加(云南地区)学生幼儿重大疾病保险(2022版)
第1页共11页
中国太平洋财产保险股份有限公司
附加(云南地区)学生幼儿重大疾病保险(2022版)条款
总则
第一条本附加险合同(以下简称“本保险合同”)附加于个人类学生幼儿意外伤害保险合同(以下简称“主险合同”)。本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条主险合同的被保险人,可作为本保险合同的被保险人。
第三条除另有约定外,本保险合同的重大疾病保险金、疾病全残保险金受益人为被保险人本人,疾病身故保险金受益人为被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。
保险责任
第四条在本保险合同保险期间内,保险人承担下列保险责任:
(一)重大疾病保险金
除另有约定外,自本保险合同生效日起30日为等待期,在本保险合同保险期间内,被保险人自等待期(续保除外)后经保险人认可的医院诊断初次罹患本保险合同所列重大疾病,保险人按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,对该被保险人给付重大疾病保险金的责任终止。
若被保险人因保险期间内主险合同意外伤害导致发生本保险合同约定的重大疾病,不受前款三十日或本保险合同双方约定期限的限制。
被保险人在等待期内(续保除外)经保险人认可的医院诊断初次罹患本保险合同所附重大疾病,保险人对投保人无息返还该被保险人对应的本款责任所交保险费,对该被保险人给付重大疾病保险金的责任终止。
(二)疾病身故保险金(可选)
除另有约定外,自本保险合同生效日起90日为等待期,被保险人在保险期间内自等待期(续保除外)后初次罹患的疾病导致身故,保险人按疾病身故保险金额给付疾病身故保险金。保险人对被保险人的保险责任终止。
上述责任为可选,如未在保险单中列明,保险人不承担赔偿责任。
(三)疾病全残保险金(可选)
除另有约定外,自本保险合同生效日起90日为等待期,被保险人在保险期间内自等待期(续保除外)后初次罹患的疾病并直接导致被保险人在保险期限内达到《人身保险伤残评定标准及代码》[中国保险监督管理委员会发布(保监发[2014]6号)并经国家标准化委员会备案(JR/T0083-2013)]所列伤残程度第一级的任一者,保险人按疾病全残保险金额一次性给付疾病全残保险金,保险人对被保险人给付疾病全残保险金的责任终止。
上述责任为可选,如未在保险单中列明,保险人不承担赔偿责任。
本附加险的主险合同为人身意外保险且投保人选择投保疾病身故保险责任的,被保险人在主险意外身故、疾病身故中只能选择一项索赔。
责任免除
中国太平洋财产保险股份有限公司附加(云南地区)学生幼儿重大疾病保险(2022版)
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第五条因下列情形之一,保险人不承担给付重大疾病保险金的责任:
(一)投保人、被保险人的故意行为;
(二)被保险人故意自伤、违法、犯罪、斗殴或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动;
(四)核爆炸、核辐射或核污染;
(五)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(六)在被保险人服用、吸食或注射毒品期间患病;
(七)在被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间患病;
(八)在被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间患病;
(九)首个合同生效日前(或非连续投保前)已患有的疾病、症状、生理缺陷及残疾,但本公司在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限。
第六条出现下列情形之一,保险人不承担给付疾病身故及疾病全残保险金的责任:
(一)投保人、被保险人的故意行为;
(二)被保险人犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)在被保险人服用、吸食或注射毒品期间患病;
(四)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(六)核爆炸、核辐射或核污染;
(七)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(八)首个合同生效日前(或非连续投保前)已患有的疾病、症状、生理缺陷及残疾,但本公司在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限;
(九)被保险人遭受意外伤害,并因本次意外伤害直接导致被保险人身故或全残。第七条主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。
第八条主险合同中列明的“责任免除”事项,未列入本保险合同保险责任的,也适用于本保险合同。
保险金额和保险费
第九条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,中途不得变更。
投保人应该按照合同约
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