护理干预在溃疡性结肠炎中的应用.docx

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护理干预在溃疡性结肠炎中的应用

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【摘要】溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，是最常见的炎症性肠病之一，以腹痛腹泻以及黏液脓血便为主要临床表现［1］。溃疡性结肠炎病程迁延不愈，频繁复发，严重影响了患者的生活质量，还有一定的癌变倾向，目前已被WHO认为是一种疑难性消化道疾病［2］。近20年来溃疡性结肠类的发病率在我国呈增高趋势，我国十几个IBD研究中心以医院为基础的病例调查显示，近15年来溃疡性结肠炎患者数量逐年增多，至少已超过20万人口［3］。目前为止，本病的发病原因尚不明确，但有学者研究，溃疡性结肠炎复发影响因素包括情绪、饮食、年龄等。2018年1月-2018年3月，我们对30例溃疡性结肠类患者进行护理干预，取得满意效果。

【关键词】护理干预；溃疡性结肠炎；应用

1.1一般资料。选择我院收治的30例知情同意的溃疡性结肠炎患者为研究对象。所有患者临床症状符合(溃疡性结肠炎诊疗指南)中相关诊断标准。男性22例，女性8例，年龄21-68岁，平均21.7岁。

2护理干预

2.1住院期间护理干预。①病情监测:严密观察患者血压、脉搏、体温等生命体征的变化情况，观察患者腹泻次数和性质，及时进行检验:观察患者有无脱水。电解质素乱等情况，及时和医师沟通进行治疗。②心理护理干预。首先重视对患者的症状护理，通过分析其腹痛时间、性质及部位进行舒缓，并指导健康的饮食，一般以质软、容易消化及纤维素含量少食物为主，并确保营养充足。住院环境需以安静、温馨为主，并调节适宜的温度和湿度，保证通风良好，尤其在患者刚入院时详细介绍医院环境和病房环境，减少因为医院的陌生感和冷情感而产生的紧张焦虑情绪。当患者确诊病情后，需做好对其的健康教育，包含疾病相关知识和治疗相关知识的讲解，尤其是治疗期间的安全事项。由于疾病因素及其他因素影响，患者或多或少会出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理状态，此时护理人员需注重对其的心理评估，并结合心理状态和患者个人情况针对性开展心理疏导，以沟通交流和转移注意力为主例。通过沟通交流可建立良好的护患关系，增强信任感，愿意听从医师和护理人员的指导。通过音乐、书籍、电影电视等方式可帮助患者转移注意力，避免沉浸在悲观的心理状态中。可以联合患者家属给予其心理支持，并表达来自医护人员的关心，确保其以积极乐观的心理接受治疗。③饮食护理:正确饮食能够改善肠道功能紊乱，促进患者康复，护理人员和患者共同制定饮食方案，嘱患者食用营养丰富、易消化的食物，以软为主，禁止食用油炸、辛辣等食物，避免对胃肠道刺激；对于溃疡性结肠炎急性期患者应给予流食或半流食；重症患者应禁食，给予肠外营养支持，保证电解质平衡。④腹泻护理：溃疡性结肠炎最主要的表现为服泻，在急性期患者中每日能达到10次，导致患者水电解质紊乱，出现脱水，护理人员应对患者排便量进行记录，协助医生共同商讨治疗措施。

2.2出院时护理干预。患者出院后2，4，8周及6，12个月进行随访，由专人通过电话向患者及家属了解治疗效果和出院后依从性，根据住院和出院健康指导内容对患者进行强化记忆，以保证治疗效果。及时评估，详细了解精神状况、合理饮食、用药知识掌握情况，责任护士对患者的护理满意度进行调查。责任护士采用一对一形式对患者进行出院指导。①用药指导:向患者及家属说明药物的用法、作用、不良反应等，柳氮磺吡啶易在饭后服用，可减少其恶心呕吐、食欲缺乏等不良反应，服药期间要多饮水，防止引起尿结晶；肾上腺皮质激素口服要按疗程服药，按医嘱要求减药，不要随意停药；对于使用环孢素的患者，要定期复查肝肾功能、血生化及血药浓度，根据血药浓度调整用药，不可擅自调整药物剂量。②生活指导:告知患者生活规律，注意劳逸结合，避免劳累及重体力劳动，保持乐观情绪。定期进行室内开窗通风，保持适宜的温度，避免着凉感冒。③疾病指导:向患者及家属讲解能使病情加重的诱因，避免交叉感染、劳累。注意观察大便的颜色、性状及次数，如有腹痛加剧便血等异常情况及时到医院就诊。指导患者及家属做好肛周皮肤护理，教会患者及家属灌肠的方法及注意事项，指导患者灌肠治疗后适当抬高臀部，延长药物在肠道内的停留时间。

3小结。发生于大肠粘膜及黏膜下层的慢性非特异性疾病被称为溃疡性结肠炎。该病与感染、不健康生活方式、免疫功能紊乱、家族遗传等均与该病的发生有密切的关系。溃疡性结肠炎病程长，病情反复，且对患者心理冲击较大。极容易使患者产生消极心理。故在治疗期间有必要给予患者相关护理干预措施。。从认知、心理。饮食、用药、运动等方面为患者制定了系统化优质护理方案，临床实践结果显示，护理干预可稳定患者病情，促进机体功能恢复，改善预后，并有利于为医院树立良好的形象，改善护患关系。综上，护理干预在溃疡性结肠炎护理