循证护理用于胆囊结石患者术后疼痛护理中的临床效果.docx

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循证护理用于胆囊结石患者术后疼痛护理中的临床效果

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【摘要】目的：探析胆囊结石患者术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果。方法：对我院2015年2月至2017年2月期间行手术治疗的78例胆囊结石患者予以分组研究，根据抽签法均分为两组，即对照组与循证组，各组39例。对照组患者疼痛护理中予以常规护理，循证组患者疼痛护理中予以循证护理，对两组患者疼痛评分及疼痛持续时间予以统计对比。结果：循证组患者疼痛评分低于对照组患者，疼痛持续时间短于对照组患者，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：在胆囊结石患者术后疼痛护理中应用循证护理，可明显减轻患者疼痛程度，缩短疼痛持续时间，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。

【关键词】胆囊结石；疼痛护理；循证护理

胆囊结石是一种较为常见的消化系统疾病，通常与遗传、胆固醇分泌过多、肠道吸收胆固醇异常等因素有关[1]。在临床治疗中，多采用腹腔镜手术，因微创、效果佳，受到了广大患者的青睐，但腹腔镜手术也会给患者造成一定的创伤，出现术后疼痛现象，而术后疼痛对治疗效果及预后有着不同程度的影响。为此，临床提出给予循证护理，改善患者疼痛情况。为了进一步了解循证护理的应用效果，本文主要对我院2015年2月至2017年2月期间行手术治疗的78例胆囊结石患者予以分组研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2015年2月至2017年2月期间行手术治疗的78例胆囊结石患者予以分组研究，根据抽签法均分为两组，即对照组与循证组，各组39例。对照组患者中，女17例，男22例；年龄在25～67岁之间，平均为（44.6±2.7）岁；文化水平：小学及以下4例，初中8例，高中及中专13例，大专及以上14例。循证组患者中，女19例，男20例；年龄在26～66岁之间，平均为（44.1±2.6）岁；文化水平：小学及以下3例，初中7例，高中及中专13例，大专及以上16例。对比分析两组患者的性别、年龄、文化水平可知，差异不明显（P＞0.05），可予以比较。

1.2方法

对照组患者疼痛护理中予以常规护理，即对患者脉搏、血压等生命体征变化予以密切观察，如果发现患者术后疼痛严重，应给予适当的镇痛药物治疗。

循证组患者疼痛护理中予以循证护理，即（1）护理人员培训：根据循证护理方案及相关文献资料，对护理人员展开全面的培训，提高其对循证护理的认识，从而保证相关护理工作全面落实。（2）提出问题与明确原因：对患者疼痛程度予以全面评估，并了解疼痛部分及时间，进而找出疼痛原因，同时根据相关临床经验提出护理问题。（3）文献检索：根据护理问题，检索有关文献资料，进而制定切实可行的护理方案。（4）护理措施：①切口疼痛护理：护理人员应详细向患者说明有关手术的情况，并帮助患者树立战胜疾病的信心与决心。特别是对于一些心理状态不佳的患者，一定要进行积极的心理疏导，有效调节患者情绪，进而有助于减轻患者疼痛程度。加强患者呼吸道护理，叮嘱患者注意保暖，以免发生上呼吸道感染，进而减轻对患者切口的刺激，避免切口疼痛。②其他部位疼痛护理：通过延长吸氧时间，减轻患者术后肩部疼痛。在术中麻醉时，尽量保证操作轻柔，减轻对患者咽喉部位的刺激与损伤，从而减轻咽喉部位疼痛。针对感觉躯干、四肢酸痛的患者，应适当延长吸氧时间，并给予恰当的按摩，减少肌肉中乳酸堆积。此外，鼓励患者尽早下床活动，尽量减轻或者消除疼痛，确保患者早日康复。

1.3观察指标

对两组患者疼痛评分及疼痛持续时间予以统计对比。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度予以评估，0分为无痛，0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛[2]。

1.4统计学方法

将两组患者疼痛评分、疼痛持续时间数据输入统计学软件SPSS21.0中进行分析，用（）形式表示，并对数据予以t检验，若P＜0.05，说明两组患者比较存在明显差异。

2.结果

循证组患者疼痛评分低于对照组患者，疼痛持续时间短于对照组患者，组间比较具有明显差异（P＜0.05），见表1所示。

表1对比分析两组患者疼痛评分及疼痛持续时间（）

组别

疼痛评分（分）

疼痛持续时间（d）

循证组（n=39）

2.2±0.3

3.3±0.2

对照组（n=39）

4.0±0.4

5.5±0.3

t值

22.482

38.105

P值

0.000

0.000

3.讨论

胆囊结石是一种胆固醇性结石或者以胆固醇结石为主的混合性结石，病因非常复杂，是由多种因素综合作用导致。在胆囊结石治疗中，多采用腹腔镜手术方法，具有一定的临床效果，但术后疼痛也较为明显。近些年来，随着医学护理学科的快速发展，新型护理模式与护理理念越来越完善，循证护理作为其中一种，在临床中得到了广泛运用与