快速康复外科护理模式对胃癌术后患者肠道功能和康复效果的影响分析.docx

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快速康复外科护理模式对胃癌术后患者肠道功能和康复效果的影响分析

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摘要目的分析对胃癌患者实施快速康复外科护理模式对其术后肠道功能及康复效果的影响。方法选取我院2019年1月至2019年10月间收治的胃癌患者72例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成两组，其中36例将接受常规护理，并设为对照组。其余36例将接受快速康复外科护理，并设为观察组，分析这两组的护理效果。结果从肠道功能恢复情况上看，观察组的排气时间、排便时间以及下床活动时间均较短，而对照组时间则较长，对比结果显示（p0.05），差异具有统计学意义；从并发症发生率上看，观察组的发生率较低，而对照组的发生率相对较高，对比结果显示（p0.05），差异具有统计学意义。结论对胃癌患者实施快速康复外科护理的效果显著，可有效改善患者肠道功能，具有较高的应用价值，值得推广。

关键词快速康复外科护理；胃癌；肠道功能；康复护理

胃癌是目前临床上发病率居首位的恶性肿瘤疾病，同时还伴有较高的死亡率，严重影响患者的生命安全。手术是目前治疗胃癌的主要手段之一，由于手术会增加患者的创伤，增加术后的风险以及并发症[1]，因此，有必要配合围术期护理干预。快速康复外科护理是近几年新型的康复护理干预模式，其主要以促进患者的病情改善为原则，对患者进行全方面的护理。本文以胃癌患者为研究对象，进行如下的分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选对象共计72例，均为2019年1月至2019年10月间我院收治的胃癌患者，并将其按照抽签法进行平均分组，一组设为对照组，一组设为观察组。

对照组：本组36例患者中，男性患者有20例，女性患者有16例，平均年龄为（55.73±2.11）岁，其中年龄最小者44岁，年龄最大者77岁。

观察组：本组36例患者中，男性患者有22例，女性患者有14例，平均年龄为（55.65±2.02）岁，其中年龄最小者45岁，年龄最大者78岁。

以上患者的一般资料对比结果显示（p0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：生命体征监测、注意事项叮嘱、药物干预、术后自我能力指导等，术前1d晚上不必禁食禁水，可以口服糖盐水500ml。

观察组：快速康复外科护理：（1）术前：告知患者手术的流程以及术前需要准备的工作，并向患者解释该手术的优势以及手术的必要性，确保患者及家属的知情权，提升患者及家属的依从性；明确患者的心理状态，给予患者充分的尊重和理解，协助患者完成术前的准备工作，保证手术的顺利进行；术前1d晚上口服瑞能营养液200ml，不必禁食禁水，并于手术区域行常规的消毒和清洁工作，不用做传统的皮肤准备（2）术中：密切监测患者的生命体征，补液速率需控制在5-8ml/（kg?h）,限制钠的摄入[2]，稳定患者的生命体征；控制术中的温度和湿度，尽量减少不必要的裸露部位，选取加热器对液体进行加热，并保证灌洗液在38-40℃之间，避免患者发热（3）术后：术后选取适宜的镇痛剂进行疼痛护理，必要时可以选取肌肉注射盐酸哌替啶的方式进行疼痛改善，如果效果仍不明显，则需要告知医生，分析疼痛的原因，针对性镇痛；待患者术后清醒后6h，可以服用500ml生理盐水，并饮食少量的流质食物[3]，如无异常，可以于术后第2d，逐渐过渡于半流质食物以及普食；术后当天，如果患者无不适的情况，可以取下导尿管，鼓励患者自行排尿，术后2d，如果胃液持续24小时＜500ml，则可以移开胃管；麻醉后6h，协助患者翻身[4]，适当进行床上运动，活动四肢各个关节，促进血液的流通，如无不适情况，可以做床边扶走训练等，并结合患者的康复情况，制定运动量。

1.3观察指标

肠道功能恢复情况：排气时间、排便时间以及下床活动时间。

术后并发症：出血、感染以及吻合口瘘。

2结果

2.1肠道功能恢复情况

如下表一所示，从肠道功能恢复情况上看，观察组的排气时间、排便时间以及下床活动时间均较短，而对照组时间则较长，对比结果显示（p0.05），差异具有统计学意义。

表一肠道功能恢复情况（x±s）

组别

n

排气时间（h）

排便时间（d）

下床活动时间（d）

观察组

36

22.64±1.14

2.10±0.20

1.53±0.20

对照组

36

27.72±1.22

3.65±1.24

3.47±1.12

t

18.254

7.404

10.231

P

0.000

0.000

0.000

2.2术后并发症发生率

如下表二，从并发症发生率上看，观察组的发生率较低，而对照组的发生率相对较高，对比结果显示（p0.05），差异具有统计学意义。。

表二术后并发症发生率n（%）

组别

n

出血

感染

吻合口瘘

发生率

观察组

36

1

1

1

3（