无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用效果观察.docx

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无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用效果观察

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【摘要】目的：探讨无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用效果。方法：随机选择我院急诊科收治的80例急诊病人设为研究组，再选择同期80例急诊病人设为对照组。对照组实施常规急诊护理，研究组实施无缝隙护理。结果：研究组病人的平均焦虑自评量表（SAS）评分、平均抑郁自评量表（SDS）评分皆低于对照组，比较差异显著（P0.05）；研究组的护理差错率比较对照组低（P0.05），护理满意度比对照组高（P0.05）。结论：在急诊科中落实无缝隙护理模式，能明显改善病人的负性情绪，减少护理差错事件发生，提高病人的满意度。

【关键词】无缝隙护理；急诊科；应用效果

R471B1007-8231（2016）21-0146-02

急诊科是医院的重要组成部门，因其接收的病人具有就诊的时间不确定、数量不定、病种不固定、病情危急等特点，使得急诊护理工作也呈现一种繁复、不固定的状态，给护理工作带来较大挑战。无缝隙护理是一种新兴的护理管理模式，其遵循“以人为本”的理念，对病人实施全程无缝隙的护理，让病人获得更优质的护理服务，加速康复进程，减少护理不良事件发生[1]。2014年6月至2015年6月我科对80例急诊病人实施了无缝隙护理模式，取得了较显著的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选择2014年6月至2015年6月我科收治的80例急诊病人设为研究组，其中男51例，女29例；年龄：最小15岁，最大72岁，平均46.5岁；再选择同期就诊的急诊病人80例，设为对照组，其中男43例，女37例；年龄：最小19岁，最大70岁，平均43.8岁。两组患者的性别、年龄及文化程度比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规急诊护理，研究组实施无缝隙护理，具体步骤如下：

（1）建立无缝隙护理小组。由护士长担任组长，统一安排、调动护士协调医生实施抢救工作。小组建立后，需定期展开一些培训或会议，提高科室护士的急救护理观念，增强其应急处理能力。完善各项工作制度，量化护理业务，定期对组员进行工作考核，发现问题立即反馈并监督纠正，形成一套全方位的无缝隙急诊护理管理办法。

（2）实施无缝隙排版模式。根据接待的病人数量与实际需求，适当调整排班人员数量，实施有弹性的排班模式。例如，病人数量多，增加当天护理高峰值班人数，或延长某些岗位的工作时间，实行连班制；病人数量少，则安排人员补休，值班人员依照新老搭配安排，以便临床护理中能对病人实施连续、有效的监测、护理。

（3）护理过程无缝隙：病人入院，立即由安排责任护士，并由其接待病人，评估病情，观察、监测生命体征，协助实施各种检查，落实基础行急救护理，如检查院前急救建立的各种管道是否通畅、病人是否需要吸氧或气管插管等，接着立即通知同组其他护士准备相应的急救物品，包括具体器械、设备、药物等。急救治疗结束，送回病房，清楚告知家属情况以及一些注意事项。病情严重病人，夜间加强巡视，如病人需要继续接受一些检查，需安排专人陪同。

（4）因急诊病人多是突然发病，病情通常较为严重，极易对病人的心理造成创伤，使其出现焦虑、抑郁情绪，不积极配合治疗、护理[2]。对此，急诊科的心理护理是无缝隙护理模式中必不可少的一个环节，对病人进行针对性的情绪开解，指导家属配合给予病人支持、鼓励，逐渐减轻焦虑、抑郁等不良情绪，让病人感受到护理中的人文关怀与尊重，增加对护理的满意度。

1.3评价指标[3]

焦虑情绪用SAS进行评估，评分＜50分无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑；

抑郁情绪用SDS进行评估，评分＜53分无抑郁，53～62分为轻度抑郁，63～72分中度抑郁，＞72分为重度抑郁。

满意度用护理部自拟的调查问卷调查，100分满分，≥90分为非常满意，70～89分为满意，＜70分为不满意。

1.4统计学方法

统计学分析用SPSS17.0进行，计量资料用（x?±s）表示，作t检验；计数资料用（%）表示，作χ2检验，以P0.05表示比较差异有显著性。

2.结果

2.1两组病人焦虑、抑郁情绪评分比较

研究组病人的平均SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P0.05），见表1。

3.讨论

无缝隙是护理模式是基于优质护理服务的要求提出，其核心是坚持“以病人为中心”，护理工作围绕“改善病情、加快康复”目标进行，注重护理的连续性、无缝隙性。急诊科病人通常病情危急且复杂多变，临床护理中需要持续观察，给予全程无缝隙护理，能防止病人发生突然变故，延误病情。本研究中，实施无缝隙护理的研究组，病人的焦虑、抑郁评分均比对照组低，说明及时的心理护理能较好缓解病人突发急症时出现的不良心理，另外，无缝隙护理确保护理的连续性，不会漏掉任何一个重要的细节，减少了护理差