消毒供应中心护理缺陷的管理及措施1.docxVIP

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消毒供应中心护理缺陷的管理及措施

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【摘要】目的:共同探讨消毒供应中心护理缺陷的管理。方法:提前预防和控制护理缺陷的发生，加强消毒供应中心的风险管理。结果:减少了差错的发生，有效预防和控制了护理缺陷。结论:坚强消毒供应中心护理缺陷的管理,是消毒供应中心质量管理的重要部分,采取有效的防范措施及方法,使护理质量得到了提高，保证了医疗安全。

【主题词】消毒供应中心；管理；措施。

我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和干部保健等职能于一体，是省内规模最大、技术力量雄厚、医疗设备先进、专家人才荟萃的一所综合性三级甲等医院。开放床位约3400张左右。消毒供应中心现有职工56人,由于工作量大,器械种类繁杂，服务的部门多，人员年龄结构老化,日常工作中稍有不慎,就会出现护理缺陷，影响护理质量和流程的流畅性，延误临床的使用，为我们的医疗安全会埋下隐患。2009年4月卫生部“两规一标”的出台，对加强消毒供应中心的风险管理,有效的预防和控制了护理缺陷的发生，使我们消毒供应专业人员能认真贯彻落实，做到有法可依，有法必依，有据可循，为我们各项工作的顺利开展与实施起到很好地指导与监督作用。

一、消毒供应中心的护理缺陷

1.去污区常见的护理缺陷

（1）器械清洗不合格：个别器械残留污渍、锈渍、血渍；

（2）官腔类器械漂洗的不干净，干燥的不彻底，有血水流出；

（3）复杂的器械没有拆卸到最小化，引起血渍、污渍残留；

（4）回收科室名称输入错误，导致指向错误;

（5）器械回收后，网蓝牌与器械名称绑定，扫回收记录，漏扫清洗记录，导致打包区的流程中断，无法打印出追溯条码；

（6）器械装载的不正确，导致卸载时有残留水，烘干的效果不好；

（7）清洗机的腔体底部有残留的追溯条码标签纸及化学指示卡。

2.打包区常见的护理缺陷

（1）敷料打包区日期有错写，漏写，要求写失效期，写成有效期的日期；

（2）器械检查不认真，物品包装不齐，数目不准确，出现漏放、错放，部分器械有缺损，对合不齐，螺丝松动，功能欠佳，剪刀刀锋不锐利，穿刺针、缝针过钝，未及时更换。

（3）器械包多量大，包装盒种类多、繁杂，出现大盒的器械装到中盒，或者是中盒器械装到小盒里，或小盒器械装到中盒里包装；

（4）包装的器械与包外粘贴的器械标签名称不符；

（5）包装材料选择的不合适，如纸塑包装材料，有5cm平面，而选择成10cm立体的包装袋。

3.消毒区常见的护理缺陷

（1）物品包装体积过大、过重，包与包之间出现挤压，装卸器械未轻拿轻放，导致精密器械零件出现松动损伤。

（2）器械装载不合理出现湿包，散包；

（3）器械包出锅后，包的追溯条码标签丢失，未能及时发现；

（4）将低温灭菌的物品放到高压锅里灭菌了造成损坏（如LEEP刀），虽然赔偿损失，但造成不良影响；

（5）代消毒包上没有粘贴3M胶带的指示标签，入锅时没认真检查，出锅后才发现，然后再返消，延误使用。

4.无菌物品发放间及下送组的护理缺陷

（1）无菌物品有错送、漏送、发错包；

（2）有过期包，代消毒包灭菌后，未及时发放；或灭菌物品科室名称字迹缭乱看不清，没及时处理；

（3）代消毒包取走后，未及时登记，未及时沟通又有人来取包造成混乱。

灭菌物品标识不清，字迹潦草，未严格检查，致无菌物品发放双方核对不清，导致错送。（4）物品供应准备不充分，缺货、少货，消毒供应中心库管人员未能和临床科室充分沟通，货物配送不及时，引起临床科室不满。

二、护理缺陷的管理及改进措施

1.加强责任心，提高认识：认真学习相关的法律法规及各项规定，加强培训，更新观念与服务理念；加强对器械预洗的认识，制定出不同种器械清洗的流程，按照标准化、规范化的流程去做，掌握本专业的各项技能操作，增加安全意识，质量意识，主人翁意识。

2.严格执行查对制度：建立合理化工作流程，责任到人。做好复用手术器械回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌时各个流程与环节的管理，确保工作质量。消毒员严格把关，对各种不合格物品退回科室重新处理，进一步保证灭菌质量。

3.建立各种应急预案：如停电、停水、泛水、停气的应急预案，消毒锅、清洗机出现故障的应急预案，做好使用中水、电、灭菌器的安全管理及工作人员自身防护的管理。

4.检查包装按流程要求：做好清洗质量的检查、按照器械配置单正确配包，做好包内外的监测、根据器械的材质，选择合适的包装材料、保证包装的完整性和灭菌介质的穿透、包外粘贴3M胶带及追溯条码的标签，做到包内器械与包外标签的一致性。

5.选择正确灭菌方法：根据灭菌物品的材质，正确选择灭菌方法，做好设备的保养与监测，严格执行物品的正确装载与卸载，存放的操作流程，认真检查灭菌包的标示与质量。

6.无菌物品