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院前急救护理风险因素分析与防范对策
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【摘要】目的探究护理风险在院前急救中效果观察。方法选取我院2015.2~2016.4收入的122例院前急救患者，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各61例，观察组采用护理风险管理，对照组采用常规护理方法，对于两组患者风险事件发生率、医疗事故差错率、投诉率、以及满意度进行比较。结果观察组风险事件发生率、医疗事故差错率、患者投诉率、患者满意度优于对照组，两组差异有意义（p＜0.05）。结论实施有效风险管理可以减少院前急救风险时间发生率，对于患者满意度可以有所提高，值得临床推广使用。
【关键词】院前急救；护理风险；防范；对策
急诊科最重要组成部分之一为院前急救，随着医学事业发展与进步，院前急救作为重症患者抢救生命重要环节之一，此时如能很好控制患者病情状态，对于患者后期病情恢复有着很好的效果[1]。院前急救主要是在患者发生伤病时对于患者现场进行救护、途中进行监护、运送等环节组成。院前急救患者大多病情较为紧急、病情复杂、大多救护车条件以及车载设备限制，医护人员抢救患者是处于患者家属以及围观人群之中展开救治，此时，风险事件极易发生。护理风险主要是指在整个护理工作当中存在一些不确定因素对于患者直接或间接造成伤残或者死亡情况[2]。因此对于院前急救中存在护理风险进行分析以及提前预防，对于患者生命抢救有着重要作用，本文就院前急救中存在护理风险预防措施做出以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015.2~2016.4收入的122例院前急救患者，按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各61例，观察组中男40例，女21例，年龄35~94岁，平均（72.4±11.4）岁，对照组中男中34例，女27例，年龄40~84岁，平均（65.4±8.9）岁，两组一般资料差异无意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，对照组采用风险护理管理，对于院前急救中产生潜在危险因素以及相应措施进行相应措施。
对于存在护理风险因素进行以下分析：1.由于院前急救患者大多数存在病情较为复杂、严重、难以预见，加之患者对于自身病情状况描述不准确，患者家属情绪不稳定，会使得抢救现场较为混乱，当患者抢救无效死亡时，陪同家属易产生情绪失控现象产生，引起护患之间冲突。2.根据每个抢救环境不同以及急救车上装备以及设施不够全面，以及各种突发情况出现，使患者造成抢救时间延误出现。3.存在一些护理人员专业知识以及抢救技能缺乏，导致在抢救过程中不能准确、及时对于患者存在病情进行分析观察，不能及时给予相应处理，导致患者病情加重。
风险管理防范对策：1.医护人员应当及时、快速对于患者病情进行相应判断、进行处理措施，当患者存在对病情描述不准确时，护理人员可以向陪同家属进行询问，当患者抢救无效死亡时，护理人员应当及时安慰、稳定住陪同家属情绪，避免产生护患之间冲突情况发生。2.针对抢救物品，严格进行交接班制度，对于抢救物品状态、所需用量、有效期应当定期有专人进行检查，当抢救物品出现问题时及时报告并更换物品，确保急救物品处于备用状态。3.应当加强护理人员对于急救操作培训，做到人人掌握，逐个过关，应提高操作技能，抢救成功率。
1.3观察指标
对于风险管理实施前后2组患者进行风险事件发生率、医疗事故差错率、患者投诉率、满意度进行比较，采用医院自制满意度调查表进行统计，由家属进行填写，并当场收回。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者风险事件发生率、医疗事故差错率、患者投诉率、患者满意度比较观察组风险事件发生率、医疗事故差错率、患者投诉率、患者满意度优于对照组，两组结果差异有意义（p＜0.05），详见表1。
表1两组风险事件发生率、医疗事故差错、患者投诉率、患者满意度比较（n=61,%）
组别
风险事件发生率
医疗事故差错率
患者投诉率
患者满意度
观察组
3（4.9）
2（3.3）
1（1.6）
58（95.1）
对照组
9（14.8）
8（13.1）
5（8.2）
42（68.9）
X2
5.519
6.379
4.674
23.253
p
0.019
0.012
0.031
0.000
3讨论
风险管理是一种管理程序，他对于患者以及医务人员所造成伤害风险进行有效识别、分析并采取相应方式进行规避过程，风险管理贯穿于整个急求过程当中，可以有效避免一些不必要风险发生并对于患者产生危害[3]。而院前急救是患者才到达医院之前采取相应的救治以及监护活动，由于抢救环境、时间等其他不可预料事件发生，而医护人员应当具备良
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