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医院医疗废物管理制度

1.目的:规范医疗废物的分类、处置、运送和暂时储存，预防与

控制医疗废物对环境产生的危害。

2.范围:全院科室/部门。

3.定义

3.1医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活

动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，

分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废

物5大类。

3.1.1感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危

险的医疗废物。

3.1.2损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

3.1.3病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动

物厂体等。

3.1.4药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

3.1.5化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学

物品。

4.权责

4.1医院感染管理委员会:负责制度的修订、完善。

4.2医院感染管理办公室:负责制度的培训、执行及督查。

4.3总务部:负责医疗废物的收集、院内转运、医院储存的管理。

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4.4各部门负责人:监督制度落实。

5.作业内容

5.1科室医疗废物分类收集方法和管理要求

5.1.1设置合格的医疗废物分类收集容器，包括塑料袋、脚踏式

带盖的垃圾桶、封口标签、锐器盒、警示标志、科室标签。

5.1.2严格按照医疗废物的分类标准，对本科室产生的医疗废物

进行分类收集，放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁止混入生

活垃圾袋（黑色垃圾袋）中;针头、刀片、破碎玻璃器皿等置锐器盒

中，小心处理减少工作人员针刺伤的发生。

5.1.3一般医疗废物如棉球、纱布、手套、口罩、帽子、中单等

直接放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，使用后的血袋由血库统

一处理，回收前由各科室临时暂存在装有黄色垃圾袋的有盖容器中，

并固定位置存放。

5.1.4少量药物性废物可以放置在黄色垃圾袋中作为医疗废物处

理，大量药物由药学部统一处理。含有化疗药物的医疗废物按《化疗

药物管理制度》处理。

5.1.5少量化学消毒剂可直接通过医院污水系统处理排放，大量

的化学性废物严禁直接倾倒入下水道，需要收集在固定的容器中，由

总务部交由专门机构集中处理。批量的含有汞的体温计、血压计等医

疗器具报废时，也应交由专门机构处置。

5.1.6病原体的培养基、菌毒种等高危废物，应先进行压力蒸汽

灭菌后，再按医疗废物处理。

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5.1.7隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者（如

多重耐药患者）产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

如为特殊传染病（如肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原

体）患者产生的废物应外贴红色封口标签并注明病原体种类。感染科

患者产生的生活垃圾均按感染性医疗废物处理。

5.1.8手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病

理切片后废弃的人体组织、病理腊块按病理性废物处理，暂存时应冷

藏。

5.1.9感染患儿的尿布等生活物品按医疗废物处理，非感染患儿

的尿布等生活物品按生活垃圾处理。

5.1.10黄色垃圾袋装量达3/4时