分析曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床效果.docx

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分析曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床效果

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【摘要】目的：分析老年冠心病稳定性心绞痛用曲美他嗪治疗效果。方法：于2018年4月-2019年5月抽取本院收治的100例老年冠心病稳定性心绞痛患者开展研究，随机分为2组，对照组、试验组各50例。对照组：常规治疗，试验组：曲美他嗪治疗，对比临床观察指标、治疗总有效率。结果：试验组心绞痛发作次数、发作持续时间短于对照组，而硝酸甘油用量少于对照组（P0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组（P0.05）。结论：在老年冠心病稳定性心绞痛常规治疗中，采用曲美他嗪治疗，既可控制心绞痛发作情况，又能提高临床疗效，值得推广。

【关键词】老年冠心病稳定性心绞痛；曲美他嗪；心绞痛发作次数；治疗总有效率

冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病，主要因冠状动脉出现硬化，使心肌出现缺氧与缺血，引发心肌功能障碍所致[1]。冠心病主要以胸闷、胸部疼痛、心律失常等为主要症状，发治疗不及时，随着病情的进展，还会出现其它症状，如年冠心病稳定性心绞痛[2]。老年冠心病稳定性心绞痛不仅会加重病情，还会严重影响患者身心健康。临床采用药物治疗老年冠心病稳定性心绞痛，以此来实现控制心肌缺氧与缺血症状、提高心肌功能的目的，从而提高生活质量[3]。本次针对老年冠心病稳定性心绞痛用曲美他嗪治疗效果进行评价，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年4月-2019年5月抽取100例本院收治的老年冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组、试验组。对照组（n=50）：21例女性、29例男性，年龄：60-85岁之间，平均年龄（72.15±10.13）岁；病程：5-20年，平均病程（12.41±4.57）年。试验组（n=50）：23例女性、27例男性，年龄：60-84岁之间，平均年龄（72.00±10.20）岁；病程：5-21年，平均病程（12.50±4.51）年。统计2组基本资料，无差异（P0.05）。院委员会同意本次研究。

1.2方法

病情明确后，对照组均行常规治疗，即采用低分子肝素、阿司匹林、受体阻滞剂、硝酸酯制剂等治疗，以此来控制病情。基于此，试验组增加曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司，国药准字治疗，口服，每次20mg，每天三次。

两组连续用药3个月。

1.3分析指标

对比临床观察指标、治疗总有效率。

临床观察指标：心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量。

治疗总有效率：心绞痛发作次数控制在80%以上，硝酸甘油用量减少80%以此为治愈；心绞痛发作频度在50-79%，硝酸甘油用量下降50-80%为有效；症状无变化，病情加重为无效[3]。治疗总有效率=治愈与有效比例之和。

1.4统计学方法

SPSS22.0，心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量为计量资料用t、[()]进行检验、表示，治疗总有效率计数资料用()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P0.05）表示统计学差异。

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结果

2.1临床观察指标比较

试验组心绞痛发作次数、发作持续时间短于对照组在，而硝酸甘油用量少于对照组（P0.05），见表1。

表1临床观察指标比较()

2.2治疗总有效率比较

组别

例数（n）

心绞痛发作次数(次/周)

发作持续时间(分钟)

硝酸甘油用量（片/周）

试验组

50

1.44±0.15

2.15±0.21

1.70±0.15

对照组

50

3.01±0.31

2.88±0.30

3.00±0.28

t

--

32.2361

14.0959

28.9390

P

--

0.0000

0.0000

0.0000

试验组治疗总有效率高于对照组（P0.05），见表2。

表2治疗总有效率比较[n(%)]

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讨论

目前，因我国进入老龄化社会，使得老年冠心病稳定性心绞痛发病率直线上升。而冠心病的出现多因心肌功能衰退所致，且冠状动脉因动脉粥样硬化，出现堵塞与狭窄，导致血流动力学出现变化，故冠心病对生活质量与身心健康产生极大的影响，随着病情的进步，还会引发稳定性心绞痛，威胁患者生命安全[4]。

目前，在老年冠心病稳定性心绞痛患者治疗中，常规治疗多以低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯制剂等治疗，以此来缓解临床症状，但以上治疗措施效果并不理想，因此，寻找合理、有效的治疗方案非常重要。临床实践表明，曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛，具有显著的疗效。曲美他嗪是一种新型的抑制剂，可以换制三酮酰COA硫解酶，促进能量的代谢快速转移到葡萄糖氧化中，减少脂肪酸氧化，从而保证心肌氧耗量，促使ATP的出现，预防细胞内乳酸的聚集，最终稳定心肌能力的代谢，有效改善心肌缺氧与缺血症状，实现治疗心绞痛的目的[5]。本次研究示