护理层级管理在门急诊护理中的应用及其应用效果观察.docxVIP

??

?

??

护理层级管理在门急诊护理中的应用及其应用效果观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨门急诊护理中采取护理层级管理的效果。方法：以随机红蓝签抽签的方式，随机将2015年9月-2016年9月期间于我院门急诊工作的护理人员20名分为对照组（n=10例）和观察组（n=10例），其中仅观察组应用护理层级管理，通过对比分析两组护理结果，探讨护理层级管理的临床价值。结果：观察组护理差错率显著低于对照组（p0.05），观察组护士、患者、医生对于护理的满意度评分均高于对照组（p0.05）。结论：临床上于门急诊护理过程中，采取护理层级管理，可取得更为理想的护理效果，提升医院护理质量。

【关键词】门急诊；护理层级管理；效果

门急诊是患者与医院两者之间直接联系的窗口，而每位患者于诊治中，由于疾病性质各个方面的不同，每位患者实际心理需求均有差异，若护理人员发生护理不当，极易造成护患纠纷，直接影响医院服务水平及形象，因而，于门急诊护理过程中，应用一套高效、完善、全面的管理模式非常重要。因此，本文收集我院20名门急诊护理人员作对照研究，探讨护理层级管理的临床价值，现将结果汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以随机红蓝签抽签的方式，随机将2015年9月-2016年9月期间于我院门急诊工作的护理人员20名分为两组，各10例，两组研究对象学历均为中专以上；对照组女2例、8例；年龄23-40岁、平均年龄（28.20±1.52）岁；护士4名、护师4名、主管护2名；观察组女3例、7例；年龄24-40岁、平均年龄（28.27±1.49）岁；护士1名、护师7名、主管护师2名。对比分析两组年龄等一般资料（p0.05），符合临床对比条件。

1.2方法

护理层级管理：首先门急诊护理部门，根据每位护理工作人员的年资、学历等情况，对其在护理工作中所扮演的角色进行分工，建立层级管理小组（护士长，责任、辅助及助理护士），明确每位护理工作者的职责。（1）护士长[1]：责任包括安排和管理病区护理工作，定期培训护士，并对培训结果进行考核，同时，阶段性对护士的护理工作效果做出评价，针对不足之处给予指导。（2）责任护士：由护师和主管护师担任，带领本组护士，对于服务范围内的患者，按照护理程度，实施护理内容，且于护理期间，较为复杂、有难度的护理工作，给予指导工作，同时，通过与患者、医生之间的沟通，及时对护理内容进行改善。（3）辅助护士：担任该职位者为资历＞3年的护士[2]，根据上级管理者的指导内容，实施护理，且需要加强自我实施护理程序的熟练度，并增强自我解决护理难题的能力，同时对助理护士的工作给予监督、指导和定期考核。（4）助理护士：资历＜3年的护士担任，于上级管理者的指导下，完善自我护理工作，针对患者的日常生活，给予非技术或者技术性非常低的护理内容。

1.3观察指标和评价标准

观察和记录两组对象护理差错率；护士自我评价满意度：从自我护理责任感、护理内容的落实度、自我护理感受，3个方面进行自我评价，每项评分20分，总分值60分；患者对于护理的满意度评分：从护理人员服务态度、自我对于护理的感受、护理人员专业技能，3个方面进行自我评价，每项评分30分，总分值90分；医生对于护理的满意度评分：从护理效果、对于护理工作的自我感受，2个方面进行自我评价，每项评分50分，总分值100分；上述3项满意度评分，总分值高低与满意度呈正比。

1.4统计学方法

收集、整理两组研究对象的研究数据，采用SPSS18.0对数据分析、处理，（）描述计量资料，检验t，（n%）描述计数资料，检验X2，p0.05，表示，有统计学意义。

2结果

观察组护理差错率显著低于对照组（p0.05），观察组护士、患者、医生对于护理的满意度评分均高于对照组（p0.05），详见表1。

表1：两组护理差错率和护理满意度评分对比（）

组别

护理差错率n(%)

护士自我评价满意度（分）

患者对于护理的满意度评分（分）

医生对于护理的满意度评分（分）

观察组（n=39）

0（0.00%）

55.21±3.86

85.13±3.52

92.10±5.57

对照组（n=39）

5（12.82%）

42.13±5.10

76.13±6.18

78.13±6.01

t/x2

13.6980

12.7711

7.9027

10.6469

p

0.0002

0.0000

0.0000

0.0000

3讨论

层级管理指组织运行过程中，对每位人员的职责、利益以及权利进行明确，并严格执行组织的工作程序[3]。近年，由于人们自我保健及法律意识的转变，人们不在满足于常规护理服务，对护理提出了更高的要求，因而，人性化、个性化等护理模式[4]，被逐渐应用于临床，同样，为了促进临床护理的发展，我国临床