脓汁和粪便标本中病原菌的检测-3.pptVIP

转换物镜A.旋转物镜转盘①，将希望使用的物镜（10×、100×）转到标本的上方。聚焦注：10倍物镜的工作距离为10.5mm。油镜的WD为0.13mm。A.从显微镜侧面观察，按箭头方向转动粗调旋钮①，使载物台上的标本尽可能接近物镜③。B.一边看目镜，一边慢慢逆箭头方向转动粗调旋钮①，使载物台下降。C.看到标本以后，用微调旋钮②来正确对焦。器材准备空气细菌检查结果分析细菌菌落直径1～3mm，有光滑型、粗糙型、黏液型。霉菌菌落比较大，呈棉絮状、绒毛状。霉菌和酵母菌最适培养温度为25℃～28℃。计数菌落形成单位（CFU）,报告结果。37℃培养24小时→室温放置48小时→72小时组号采样时间(min)采样地点菌落形成单位(CFU)1152153154155156157158159151015CFU/m3＝50,000N÷AT≈86N、66N、52N(直径7cm、8cm、9cm平板）N:平板菌落数A:平板面积(厘米）T:采样时间(分钟)CFU:colonyformingunit空气的细菌学检查（结果录入）WHO推荐的医院各部门空气细菌标准级别cfu/m3适用范围Ⅰ级区＜10器官移植、心血管、矫形等外科手术室，保护性隔离室等，灌注或配制注射液实验室Ⅱ级区＜200无菌室、手术室、供应室、婴儿室、中心灭菌单位、术后恢复室、早产儿及产房、重症监护病房Ⅲ级区200～500一般病房、治疗室、放射室、衣帽室、按摩室、盥洗室、小手术室浴室Ⅳ级区传染病科、同位素室Ⅴ级区卫生间、贮藏室、太平间等我国公共场所空气卫生细菌学标准

（GB9663～9673-1996，GB16153-1996,平皿直径9cm）撞击法cfu/m3沉降法个/皿适用范围≤1000≤103～5星级宾馆、饭店≤1500≤202星级以下宾馆和非星级带空调宾馆、饭店≤2500≤30普通饭店、招待所、酒吧、茶座、咖啡厅、图书馆、博物馆、美术馆、飞机客舱≤4000≤40音乐厅、影剧院、游艺厅、舞厅、理发店、美容院（店）、游泳馆、体育馆、医院候诊室、候机室、旅客列车车厢、轮船客舱、饭馆（餐厅）≤7000≤75展览馆、商场（店）、书店、候车室、候船室手指皮肤的细菌学检查甲和乙、丙和丁共用1个平板上:甲、丙→常规洗手下:乙、丁→标准洗手第1格为洗手前，第2格为洗手后，第3格为消毒后，第4格空白对照。三个手指分别在培养基表面触摸2～3厘米丙丁1234丙丁1234手指皮肤细菌检查结果分析比较洗手前后细菌的（颜色）种类洗前细菌种类多。洗后细菌种类少。洗手能洗掉大多数暂住菌。比较常规和标准洗手的细菌数量常规（简单）洗手，平板上细菌数量少。标准洗手，平板上细菌数量多。※常住菌数量大，牢固附着在皮肤上，常洗不掉，可洗松动，经摩擦接种、脱落到培养基上，显示细菌更多？外科手术人员洗手？碘酒和酒精棉球消毒以后，有没有细菌生长？空白对照有没有细菌生长？洗手前没有细菌生长？Isolationandidentificationofbacteriafromclinicalspecimens(PusStool)--workflow①culturemediapreparation②isolatedcultureofbacteria③purecultureofbacteria④morphologicalexaminationofbacteria⑤biochemisty,mobility,SCTASTofbacteria⑥serologictest,resultsanalysis→paperwriting菌落特征

BacterialColonyCharacteristics大小：大(直径约3mm以上)，中(直径约1～3mm)，小(直径约1mm以下)。形状：圆形，卵圆形、假根形、丝状、不规则等。边缘：整齐，锯齿状，波浪状，羽毛状。表面：隆起、平坦、中心凸起、脐形凹陷；光滑或粗糙、湿润或干燥。色素：一般为无色或灰白色，特殊色素有两类：脂溶性色素(菌落本身着色)和水溶性色素(菌落及培基均着色)。溶血性：不溶血，不完全溶血(菌落周围呈草绿色、不透明)，溶血(菌落周围出现透明环)。金黄色葡萄球菌菌落特征X-SA?琼脂培养基添加了显色酶基质，金黄色葡萄球菌形成淡蓝色菌落。血琼脂菌落直径约2mm、圆形、