56例小儿肺炎心肌酶谱变化临床分析.docx

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56例小儿肺炎心肌酶谱变化临床分析

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【摘要】目的探讨心肌酶谱在小儿肺炎患儿中的变化情况，以进一步指导临床治疗。方法选择2011年01月—2012年10月我院收治的56例肺炎患儿作为观察组，同期门诊健康检查的儿童50例作为对照组，对两组进行心肌酶谱测定，并将两组结果作对比分析。结果观察组患儿的心肌酶谱高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；观察组患儿心肌酶谱各项指标异常率均明显高于对照组(P0.05)。结论小儿肺炎时存在心肌酶谱异常，监测心肌酶谱的变化有利于及时治疗处理，对病情的判断有重要临床意义。

【关键词】小儿肺炎心肌酶谱心肌损害

R446A2095-1752（2012）33-0190-01

【Abstract】Objective:Toinvestigatethemyocardialenzymespectruminchildrenwithpneumoniachanges,tofurtherguidetheclinicaltreatment.Methods:01/2011-2012Octoberhospitaltreated56casesofpneumoniaastheobservationgroup,earlieroutpatienthealthexaminationinchildren50casesasthecontrolgroup,twogroupsofmyocardialenzymespectrummeasurement,andtheresultsofthetwogroupswerecomparedandanalysed.Results:themyocardialenzymespectruminobservationgroupwerehigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05);Conclusion:thepresenceofmyocardialenzymesinchildrenwithpneumoniaabnormalities,monitoringthechangeofmyocardialenzymespectrumwhichisconducivetotimelytreatment,thediseasehasimportantclinicalsignificanceinthejudgment.

【Keywords】pediatricpneumoniamyocardialenzymemyocardialdamage

小儿肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，病原体的毒素作用可以使心肌细胞的通透性发生改变，导致心肌损害，产生心肌酶的变化[1]。我们对2011年01月—2012年10月我院收治的56例肺炎患儿进行血清心肌酶谱测定，并与同期的50例门诊健康检查儿童血清心肌酶谱进行对比分析，旨在探讨心肌酶谱在小儿肺炎患儿中的变化情况。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料观察组56例均为2011年01月—2012年10月我院收治的肺炎患儿，均符合小儿肺炎诊断标准[2]。其中男31例，女25例。年龄2个月～5岁，平均13.5个月；对照组50例为本院同期门诊健康检查的儿童，无心血管和其他感染性疾病。其中男26例，女24例。年龄3个月～5岁，平均13.8个月。

1.2方法采集清晨空腹静脉血3ml于干燥试管中，所有标本不抗凝，标本离心后取血清2h内用贝克曼LX20全自动生化分析仪及专用配套试剂测定各项心肌酶谱标。

1.3数据处理采用SPSS10.0软件，数据用均数±标准差(x±s)表示，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组心肌酶谱检测结果比较观察组心肌酶谱各项指标的活性均高于对照组，两组间比较，除CK-MB外其他各项差异有统计学意义(P0。05)。见表1。

表1两组心肌酶谱各项指标检测结果比较（U／L,x±s)

组别nLDHCKCK-MBHBDHAST

观察组56271±65※204±76※21±6216±58※47±15※

对照组50178±31151±4619±5142±3024±11

注：与对照组比较，※P0.05。

3讨论

小儿肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，也是婴儿时期，尤其是发展中国家婴儿死亡的主要原因。发生小儿肺炎时，支气管和肺泡的炎症导致肺通气和换气功能障碍，机体出现低氧血症和酸中毒。心肌细胞的损害，使心肌收缩无力，心排血量减少，同时大量酶类自损伤细胞进入血液，产生血清酶异常。

本组结果显示，观察组的心肌酶谱水平及心肌酶谱异常率均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。与其他诸多相关报道一致[3]。说明小儿肺炎时存在心肌损害，测定心肌酶谱的水平可以