48例全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理分析.docx

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48例全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理分析

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摘要：目的：对48例行全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理体会进行分析研究。方法：对我院自2016年1月～2017年1月以来，于我科治疗的48例行全胸腔镜下肺癌根治术患者临床资料进行回顾性分析，观察比较48例患者实施心理护理、生活护理、引流管的护理、康复指导、出院指导等,评价护理效果。结果：48例肺癌病人手术均顺利,术后恢复良好,无病人发生深静脉血栓等其他并发症。结论：高质量的护理配合可使患者获得最佳手术治疗效果，增加了手术成功率，对促进患者术后康复至关重要。

关键词：全胸腔镜下；肺癌根治术；护理体会

Abstract:Objective:Toanalyzethenursingexperienceof48casesundergoingthoracoscopicradicalresectionoflungcancer.Methods:Theclinicaldataof48patientsundergoingtotalthoracoscopiclungcancerradicalresectioninourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017wereanalyzedretrospectively.The48patientsunderwentpsychologicalcareandlifenursing,Drainagetubecare,rehabilitationguidance,dischargeguidance,evaluatetheeffectofnursing.Results:Allthe48casesoflungcanceroperatedsmoothlyandrecoveredwellaftersurgery.Noothercomplicationssuchasdeepvenousthrombosisoccurredinthepatients.Conclusion:High-qualitynursingcooperationcanmakepatientsgetthebestsurgicaltreatmenteffectandincreasethesuccessrateofsurgery,whichisveryimportanttopromotepostoperativerehabilitation.

Keywords:Thoracoscopicsurgery;radicalresectionoflungcancer;nursingexperience

前言：全胸腔镜肺癌根治术具有损伤小、恢复快等优点，但临床上电视胸腔镜下肺癌根治术是一种具有较高难度的胸腔镜手术，手术后的护理工作是十分重要的。高质量的护理配合可使患者获得最佳手术治疗效果，对促进患者术后康复至关重要。回顾性分析了我院2016年1月～2017年1月以来收治的48例全胸腔镜下肺癌根治术患者临床资料，并总结整理：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院自2016年1月～2017年1月以来，3我科治疗的48例全胸腔镜下肺癌根治术患者临床资料进行回顾性分析。48例患者中男性31例，女性17例，年龄22至56岁，平均年龄32.4±5.2岁。术前肺功能检查:肺功能正常12例,通气功能轻度降低12例,通气功能中度降低24例。临床症状主要有咳嗽、咳痰、咳血、气促、胸痛等。所有病例术前均行胸部X线、胸部CT及纤维支气管镜检查,均确诊为周围型胃癌，并符合全胸腔镜手术的治疗条件。经检验所有病例均经病理活检确诊,血常规、肝肾功能、心电图均在正常范围。对于中心性肺癌伴随纵膈淋巴广泛转移、癌组织侵入支气管或肺动脉主干、有明显的凝血功能障碍以及患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病精神病，无法接受手术的患者予以排除。48例患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意（P0.05），具有对比性。

1.2护理方法

术前心理护理：患者入院后,护士指导患者戒烟，对患者进行戒烟教育,向患者耐心讲解吸烟的危害性。因胸腔镜手术是新型的治疗肺癌的手术方式,故患者及家属对胸腔镜手术均存有顾虑。因此,对患者及家属应积极进行心理疏导,讲解手术适应证、手术的优越性及术中、术后的注意事项及术后效果，指导患者在术前和术后正确配合治疗和护理的方法。

手术方法：肺癌病人采用静脉复合麻醉,双腔气管插管全身麻醉，非手术侧单肺通气下行全胸腔镜下肺癌根治治疗。一般于患侧腋中线第7至8肋间做一1至1.5厘米的切口作为腹腔镜观察孔用以探测胸腔内肿瘤的部位、大小、浸润范围、粘连情况等。接近病变处做长5至8厘米的辅助小口，上叶手术在腋前线第4肋间，中下叶手术在第5肋间，腋前线行4厘米切口，用于手术器械的进出操作。手