(感染科)慢性乙型肝炎临床护理路径表单.pptx

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(感染科)慢性乙型肝炎临床护理路径表单患者:姓名:性别:年龄:床号:住院号:住院第1天年月日住院第2~4天年月日住院第5~9天年月日住院第10天(出院日)年月日1.□建立住院病历2.完成入院评估:□基本情况□压疮□跌倒□管道□疼痛□生活自理能力3.身份识别:□戴腕带□床头卡4.入院宣教:□人员□环境□安全□管理制度5.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理6.□基础护理7.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:8.标本采集:□血标本□痰标本□大小便标本9.辅助检查:□胸片□心电图□B超□CT□磁共振□肺功能□纤维支气管镜检查□其他:10.专科观察与护理:10.1观察:□发热□黄疸□腹胀□神志□腹水□出血□感染□出入量10.2□隔离治疗10.3□药物治疗10.4□腹腔穿刺或腹水回输10.5□心电监护11.□健康教育指导12.有无变异:□有□无13□其他;1.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理2.基础护理:□晨间午间、晚间护理3.皮试:□阴性□阳性4.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:5.辅助检查:□胸片□心电图□B超CT□磁共振□肺功能□纤维支气管镜检查□其他:6.专科观察与护理:6.1□生命体征监测6.2观察:□发热□黄疸□腹胀□神志□腹水□出血□感染□出入量6.3□隔离治疗6.4□药物治疗6.5□腹腔穿刺或腹水回输6.6□心电监护7.□健康教育指导8.有无变异:□有□无9.□其他:1.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理2.基础护理:□晨间午间、晚间护理3.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:4.专科观察与护理:4.1□生命体征监测4.2观察:□发热□黄疸□腹胀□神志□腹水□出血□感染□出入量4.3□隔离治疗4.4□药物治疗4.5□腹腔穿刺或腹水回输4.6□心电监护5.□健康教育指导6.有无变开:□有□无7.□其他:1.级别护理:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理2.基础护理:□晨间,午间,晚间护理3.饮食:□普通饮食□治疗饮食□试验饮食□其他:4.出院指导:□用药指导□康复训练及注意事项宣教□嘱患者定期复查□告知电话回访□协助办理出院5.□其他:评价:□完成□部分完成□未完成评价:□完成□部分完成□未完成评价:□完成□部分完成□未完成评价:□完成□部分完成□未完成签名:签名:签名:签名:□

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