消化与吸收课件.pptxVIP

消化与吸收;

;

;第一节概述

消化(digestion)：食物在消化道内的加工、分解的过程。消化的方式有：

机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变)

化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。(质变)

吸收(absorption)：食物经过消化后的小分子物质，透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。

;;一、消化管平滑肌的生理特性

(一)一般特性

1.自动节律性低且不规则:是肌源性的，不如心肌规律，节律较慢,无固定节律点。整体受CNS和体液的影响。

2.兴奋性较骨骼肌低：因其ATP酶活性低、钙泵少。

3.较大的伸展性:能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。因无肌小节和Z线,粗细肌丝均较长。

4.一定的紧张性：经常保持微弱的持续收缩状态,是肌源性的,维持中腔器官形态、位置及基础压力，整体受CNS和激素的影响。

5.对刺激的特异敏感性:对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学(ACh、酸碱)物理(温度、牵拉)较敏感。;(二)电生理特性

1.静息电位

平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成的；也与钠泵的生电作用有关；此外，静息状态下的Na+少量内流和Cl-的外流也有关。;;(一)壁内N丛支配

包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。

内在N丛释放的递质有：Ach、NE、VIP、5-HT、NO、CCK、ATP、GABA等。

粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。;(二)外来N支配

1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。

2.自主N：

;三、消化道的内分泌功能

在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。;(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素

激素主要生理作用刺激释放因素

胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物

(gastrin)促胃窦收缩迷走神经兴奋

促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh

促胆汁的分泌

促胰岛素分泌

促消化道粘膜生长

胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋

(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠

加强CCK的作用

抑胃酸和胃泌素的释放

抑胃的运动

胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋

(CCK)促胰液中各种酶的分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸

加强胰泌素的作用

促胰腺外分泌组织生长

抑胃肽促胰岛素分泌脂肪及分解产物

(GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸;(四)胃肠激素的作用途径

1.远距分泌：激素释放后，主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用，如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽等。

2.旁分泌：激素释放后，通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用，如胃窦部或胰岛内的D细胞释放的生长抑素主要以旁分泌形式对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用的。

3.神经分泌：VIP、P物质等可能是神经分泌激素。

4.腔内分泌：还有一些激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内，但进入胃肠腔后的生理意义尚不清楚。;复习思考题

1.消化系统有哪些功能？

2.什么是机械性消化和化学性消化？

3.消化管平滑肌有哪些生理特性？

4.消化管的神经支配有哪些特点？

5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作用途径和生理作用。

;第二节口腔内消化;咀嚼

非条件反射

味觉、颜色、进食环境、嗅觉等

条件反射;二、咀嚼和吞咽

(一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合

(二)吞咽：吞咽过程分三期：

第一期：口腔→咽部(随意动作)

第二期：咽→食管上端(反射动作)

第三期：食管→胃(食管蠕动);食管下括约肌

食管-胃贲门连接处上方（1～3c