新生儿期保健（儿童保健课件）.pptx

EENC;1;出生后立即、彻底擦干;1.出生后立即、彻底擦干;立即母婴皮肤接触;2.立即母婴皮肤接触;延迟断脐;3.延迟断脐;纯母乳喂养;4.纯母乳喂养;EENC;1;出生后立即、彻底擦干;新生儿娩出后，助产人员报告新生儿出生时间（时、分、秒）和性别。;1.出生后立即、彻底擦干;立即母婴皮肤接触;2.立即母婴皮肤接触;延迟断脐;3.延迟断脐;3.延迟断脐;纯母乳喂养;4.纯母乳喂养;谢谢！;课后习题;新生儿期保健;袋鼠护理;1;28;29;30;;;33;;35;36;37;38;39;40;41;EENC;1;分娩环境与物品准备;1.分娩环境与物品准备;新生儿复苏区准备;2.新生儿复苏区准备;2.新生儿复苏区准备;产台准备;3.产台准备;3.产台准备;沟通与监测;4.沟通与监测;EENC;新生儿复苏;新生儿复苏;新生儿复苏;新生儿复苏;新生儿复苏;EENC;1;常规护理;1.常规护理;（1）眼部护理;（2）测量体重和身长;（3）新生儿洗澡;（4）密切监测;维生素K1、疫苗接种;2.维生素K1、疫苗接种;脐带及胎脂处理;3.脐带及胎脂处理;3.脐带及胎脂处理;新生儿早期基本保健;1;EENC推行背景;EENC推行背景;2015年全国5岁以下儿童

死亡的年龄构成;WHO指出，许多降低新生儿死亡的适宜技术是简单实用、成本低廉的，这包括：

1.早产儿保暖

2.母乳喂养

3.脐带护理

4.窒息复苏等技术;2013年西太平洋地区各国联合制定和发布了“世界卫生组织西太平洋地区健康新生儿行动计划”,并颁布了“新生儿早期基本保健指南(EENC)”；EENC是整个行动计划的核心技术指南。;2014年6月，WHOUNICEF提出“每一个新生儿：终结可避免死亡的行动计划（ENAP）”针对如何降低新生儿死亡提出了具体的策略和干预措施，并号召各国采取措施，加强新生儿医疗保健能力建设，促进新生儿的生存、健康和发展。;EENC推行意义;;EENC推行目的;EENC涵盖了正常新生儿、早产儿以及患病新生儿从出生时刻开始的基本临床保健技术，以及医院进行质量控制与管理的技术流程；旨在改变医务人员的行为。实施EENC后,期望改变对新生儿有害的做法(如延迟擦干、立即断脐、吸引、与母亲分离)。;新生儿生理特点;目录;;正常足月新生儿

指37周~42周出生，体重在2500g~4000g,无任何畸形和疾病的活产儿。

??产儿

指28周~37周，出生体重多小于2500g的活婴儿。;

足月儿：呼吸节律常不规则，频率较快

-呼吸40次/分左右，腹式呼吸为主。

早产儿：常出现呼吸暂停

表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病;足月儿：胎盘-脐血循环终止；肺循环建

立；卵圆孔关闭；动脉导管关闭。

-心率和血压：波动大

早产儿：早产儿心率快，血压较足月儿低。;消化系统

足月儿：易发生溢乳和呕吐。

生后10～12小时开始排胎粪，2～3天内排完。

早产儿：

吸吮能力差，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入。贲门括约肌松、容量小，易发生胃食道返流、溢乳。

;排尿：生后24小时内，尿色深，生后48小时仍不排尿，需查找原因。

肾小球滤过率：低，入量多时易水肿。

肾小管浓缩功能：差，易脱水。排钠多，对醛固酮反应低下，可引起低纳血症。;足月儿：

维生素K：肝脏Vitk存储少，凝血因子活性低，易出血(肺、脑)

血常规：红细胞、血红蛋白和白细胞较高

早产儿：

生理性贫血出现早。;足月儿：

原始反射：觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射，数月后消失

病理反射：巴宾斯基征、腹壁反射和提睾反射

神经系统：大脑皮层兴奋性低，睡眠长，觉醒短。

早产儿：

胎龄越小，反射越差

易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病;生理性黄疸

生理性体重下降

马牙：

螳螂嘴：;

假月经：生后5~7天阴道少量出血。

乳腺肿大：男女新生儿生后4~7天可见。

粟粒疹：鼻尖、鼻翼细小的、白色的皮疹。;1.新生儿生理性体重下降一般不超过（）

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

2.一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是（）

A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘

D.会阴损伤E.血友病;3.新生儿生理性黄疸出现的时间为：

A.出生后24小时内B.出生后