高危妊娠评分标准解读【47页】.pptxVIP

高危妊娠评分标准解读;（优选）高危妊娠评分标准解读;1.高危妊娠定义

本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或/危及母婴者，称高危妊娠。

高危孕妇：具有高危因素的孕妇。;;部分发生在分娩过程中，即产时子痫

未足月胎膜早破（Pretermprematureruptureofmembrane，PPROM）是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂

妊娠合并慢性高血压的定义

妊娠合并症

临床表现：前次妊娠为剖宫产，有前置胎盘的临床表现

重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和凝血功能障碍

重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝

定义：在子痫前期的基础上患者发生抽搐或伴昏迷，是中枢神经系统缺血缺氧的表现，也是妊娠期高血压疾病最严重的阶段

定义：由于绒毛侵入子宫肌层，使胎盘部分或全部植入在子宫壁，原因主要是底蜕膜缺损，其次是底蜕膜损伤

重度子痫前期是妊娠期特有的疾病，蛋白尿是其重要的临床特征，常伴有全身多脏器损害；

胎儿窘迫、新生儿感染及围产儿病死率均升高

病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织

当心室律快时可发生脉搏短绌

⑺重症肝炎——诊断标准

高危妊娠评分部分10分项目;;重度智力低下;;⑴原发性高血压;⑵心肌炎后遗症，心律失常;⑵心肌炎后遗症，心律失常;⑶心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级;⑷房颤;⑷房颤;⑸先心（紫绀型）;⑹肺动脉高压;⑺重症肝炎——诊断标准;⑻妊娠期急性脂肪肝;⑼肾功能中度及以上损害;⑽开放性、粟粒性肺结核;⑾哮喘伴肺功能不全;⑾哮喘伴肺功能不全;精神病活动期/SLE活动期

本病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差

开放性肺结核：痰内含有结核菌会传染给别人的病人，约占全部肺结核病人的十分之一

●B超检查：提示水肿儿状态

妊娠期SLE有1/3病情加重，容易合并妊娠期高血压疾病、反复流产、胎儿生长受限、胎死宫内等

定义：又称痴愚，IQ为20-34，适应性行为重度缺陷

辅助检查：心电图、超声心动图等

特点：早年各方面发育迟缓。

基本情况

定义：在子痫前期的基础上患者发生抽搐或伴昏迷，是中枢神经系统缺血缺氧的表现，也是妊??期高血压疾病最严重的阶段

尿毒症期，肌酐清除率＜10ml/min，血肌酐＞707μmol/L

重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和凝血功能障碍

诊断标准：请精神科医生协助诊断

⑺重症肝炎——诊断标准

子痫前期重度、子痫及并发症;⑿血小板＜5万;⒀甲亢危象;⒀甲亢危象;⒁糖尿病酮症酸中毒;⒂恶性肿瘤;⒃艾滋病病毒感染者或AIDS;⒄精神病活动期;⒅SLE;⒅SLE;;⑴子痫前期重度;⑵子痫;⑶HELLP综合症;⑷凶险性前置胎盘;⑸胎盘早剥;⑸胎盘早剥;⑹胎盘植入;⑺3胎及以上;⑻胎动消失;⑼RH溶血症;⑼RH溶血症;㈢高危妊娠评分部分10分及5分项目;;