循环系统疾病病人的护理—循环系统疾病常见症状与体征.pptx

循环系统常见症状与体征的护理

一、心源性呼吸困难

是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。最常见的病因是左心衰竭，可表现为：①劳性呼吸困难：在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。

②夜间阵发性呼吸困难：常发生在夜间，病人于入睡后2~4小时因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快，称为心源性哮喘。

③端坐呼吸：病人常因平卧时呼吸困难加重而被迫釆取高枕卧位、半卧位或坐位，常为严重心衰表现之一。

二、心源性水肿

指心血管病引起的水肿。最常见的病因是右心衰竭。发生机制为水钠潴留和静脉压增高。心源性水肿的特点是首先出现在身体的低垂部位，如卧床病人的骶尾部，非卧床病人的足踝部、胫前。用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。重者可延及全身，甚至出现胸腔积液、腹水。此外，病人还可伴有尿量减少、近期体重增加等。

三、胸痛

多种循环系统疾病可导致胸痛。常见病因包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。

四、心悸

是一种自觉心脏跳动的不适感。常见的病因有：心律失常，如心动过速、心房扑动或颤动等；心脏搏动增强，如各种器质性心血管病；心血管神经症。此外，生理性因素如健康人剧烈运动、精神紧张或情绪激动、过量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，应用某些药物如肾上腺素等可引起心率加快、心肌收缩力增强而致心悸。心悸严重程度并不一定与病情成正比。心悸一般无危险性，但少数由严重心律失常所致者可发生猝死，因此需要对其原因和潜在危险性作出判断。

五、心源性晕厥

是因心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。近乎晕厥指一过性黑蒙，肌张力降低或丧失，但不伴意识丧失。

一般心脏供血暂停3秒以上即可发生近乎晕厥；5秒以上可发生晕厥；超过10秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。

心源性晕厥的常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。晕厥发作时先兆症状常不明显，持续时间甚短。大部分晕厥病人预后良好，反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。