运动损伤患者的康复—软组织损伤患者的康复.pptx

肩部软组织损伤康复评定

1概述2康复评定

1概述肩部软组织损伤肩关节是人体活动范围最大的关节，同时此关节的稳定性亦较差肩关节的稳定性主要依靠肩袖和周围的韧带维持，并完成各角度的复杂运动损伤后常出现肩袖各肌群的肿胀疼痛、肩关节活动受限、局部肌肉痉挛和肌肉萎缩等，因组织粘连，可转化成肩周炎

1概述肩部软组织损伤

1概述肩部软组织损伤

2康复评定肩部软组织损伤1.局部常发生肿胀、皮下淤血，沿肌束走向的压痛。2.肩关节活动时可发生抗痛性活动性受限。肱二头肌损伤——肩外展受限三角肌损伤——肩内旋及后伸活动受限冈上肌损伤——肩上举活动受限小圆肌损伤——肩内收活动受限3.疼痛

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肩部软组织损伤康复治疗

1一般治疗2物理治疗3运动治疗

1一般治疗肩部软组织损伤一般治疗1对急性损伤、疼痛较剧烈者，应立即制动，将上臂外展30°固定，减少肌肉主动活动，促进炎症消散，消肿止痛。可口服非甾体类消炎镇痛药或三七血伤宁胶囊。

2物理治疗肩部软组织损伤物理治疗2①超短波、微波疗法：均用无热量或微热剂量，每次15～20m分钟，每天1次，可消炎止痛；②温热疗法：应用TDP治疗仪、红外线、蜡疗或中药熏蒸等作用于患肩；③超声波治疗：用接触移动法治疗患处，剂量0.8～1.5W／cm2，每次8-12分钟，每天1～2次。还可采用电针：取肩髑穴、肩謦穴、肩贞穴、中宗穴、臂膈穴等，每天1次。

3运动治疗肩部软组织损伤运动治疗3急性期过后应开始肩关节活动范围练习；可用肩关节旋转器和肋木、体操棒等改善肩关节活动度；肩袖肌群三角肌等的肌力练习，练习方法有哑铃、沙袋等

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颈部软组织损伤康复评定

1概述2主要表现3康复评定

1概述颈部软组织损伤颈部软组织损伤：指颈部周围软组织，包括肌肉、筋膜、韧带及关节囊等由于头颈部因加速或减速性损伤、体育损伤、生活伤及劳损所致。

2主要表现软组织急性扭伤的康复颈部肌肉紧张、酸胀疼痛、活动时疼痛加剧，颈部僵硬甚至颈部歪斜、活动受限。颈部疼痛可向枕部、下颌、肩部等放射，性质为刺痛或灼痛可有眩晕、颈部肌肉痉挛、颈部活动受限等症状

3康复评定软组织急性扭伤的康复提示颈部肌肉痉挛及疼痛严重程度。脑神经功能可以通过神经系统检查确定。触诊可以发觉肌肉痉挛，疼痛点集中在颈后部棘旁肌肉的韧带上。详细收集损伤史、仔细体格检查、认真考虑诊断并反复查体和再评估。（1）颈部姿势和头部活动受限情况

3康复评定软组织急性扭伤的康复（2）压痛部位包括枕部、颈椎棘突、椎旁肌肉、颈部前方软组织和颞下颌关节等。（3）活动范围包括颈部的屈曲、伸展、左右侧屈、左侧旋转、右侧旋转等运动（4）影像学检查

3康复评定软组织急性扭伤的康复0级：坐位时，当患者试图屈颈时，无法触及胸锁乳突肌收缩；1级：同上试图屈颈时，可触及胸锁乳突肌收缩；2级：坐位时，患者可主动屈颈；（5）肌力检查屈肌肌力检查：

3康复评定软组织急性扭伤的康复（5）肌力检查3级：主动屈颈幅度达全范围或大部分范围；4级和5级：患者仰卧，肩部放松，固定胸廓下部，抬头屈颈，能抵抗加在前额部的较大或中等阻力。屈肌肌力检查：

3康复评定软组织急性扭伤的康复（5）肌力检查0级和1级：俯卧位，头部给予支持，在颈后部能否触及肌肉收缩；2级和3级：体位同上，患者伸展颈椎达部分范围或全范围；4级和5级：患者仰卧，颈屈曲位，胸廓下方垫一枕头，固定上部胸廓和肩胛骨，患者能抵抗加在枕部的中等或较大阻力，伸展颈椎达全范围。伸肌肌力检查：

颈部软组织损伤康复治疗

1一般治疗2物理治疗3手法治疗4针灸治疗

1一般治疗颈部软组织损伤1一般治疗：休息制动，可应用适当的消炎止痛药及肌松剂

2物理治疗颈部软组织损伤2物理治疗：急性期常采用短波或超短波消炎消肿；慢性期以改善循环、促进组织修复为主，可采用中药熏药、蜡疗、红外线、中频脉冲电。

3手法治疗颈部软组织损伤3手法治疗：急性期，特别是受伤1—2天内，尽量少刺激受伤部位，治疗时，先对颈部做大面积的攘、摩、推、揉等放松手法。

4针灸治疗颈部软组织损伤4针灸治疗：针灸有疏通经络、行气活血、缓解肌肉痉挛和疼痛等作用

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软组织急性扭挫伤的康复