糖尿病患者的康复—糖尿病的康复治疗.pptx

糖尿病患者的康复治疗

运动前血糖水平偏低；胰岛素用量较大、运动时间恰在胰岛素作用的高峰期；运动强度过大或持续时间过长；运动前摄入糖类食品过少或不摄取运动性低血糖运动时发生低血糖的原因

运动中特殊情况的处理运动性低血糖运动中避免低血糖发生，最好在餐后1～3小时内实施运动锻炼，运动前胰岛素或口服降糖药减量，运动中注意补充糖分，如糖水或甜饮料等。Ⅰ型糖尿病患者在调整好饮食、胰岛素量、稳定血糖的基础上，也可以参加运动竞技类活动。要注意胰岛素注射部位原则上以腹壁脐旁为好，避开运动肌群，以免加快该部位的胰岛素吸收，诱发低血糖

糖尿病并发症患者康复运动方式并发症运动方式外周血管病（跛行）上肢运动，结合步行和游泳周围神经病变游泳、上肢运动、低阻力功率车下肢及足部溃疡上肢运动、腹肌训练，避免压迫或负重截肢后康复上肢运动视网膜病变步行或低阻力功率车视网膜治疗术后避免等长运动和上肢运动

物理治疗-其他物理治疗全身镁离子导入钴离子导入直流电离子导入疗法两个200~250cm2电极，一个置于上腹太阳神经丛处，加锌钴药液（2%硫酸锌10~15ml、维生素B12100mg、维生素B650mg），接阳极，另一极置于腰骶区，接阴极，15~20mA20~25min/次，1次/d，15~20次为一疗程一个400cm2电极吗，加10%硫酸镁，连阳极，置于肩胛区，两个200cm2电极分别置于两小腿后，连阴极，20min/次，1次/d，15~20次为1疗程

药物治疗药物治疗口服降压药胰岛素治疗中药治疗具体药物的用法和用量可参考有关专业书籍

血糖监测监测血糖是糖尿病治疗过程中必不可少的措施①首先教会患者正确使用微型血糖监测仪进行血糖测定，进行自我检测，有利于尽快使血糖控制在达标范围，同时可及时发现低血糖症，进行对症治疗②1型糖尿病患者每日需测定血糖2~4次；2型糖尿病患者在血糖未稳定时，每日需测血糖1~2次，血糖稳定后，根据情况每数日或每2周测血糖1次，以后可每1~2个月测血糖1次③糖化血红蛋白需每2~3个月测定一次。糖化血红蛋白测定可反映糖尿病患者近2~3个月平均血糖水平，是一个较血糖测定更为可靠的指标

心理治疗糖尿病患者在疲劳、焦虑、失望或激动时，易发生血糖升高、对胰岛素需要量增多的现象。因此，在治疗糖尿病的同时，必须重视心理治疗，减少各种不良的心理刺激，同时指导患者学会正确认识、对待自身疾病，达到心理平衡，以利于糖尿病的控制。包括心理分析法、生物反馈疗法以及音乐疗法等心理治疗

糖尿病患者的康复治疗

健康教育在糖尿病治疗中，患者对糖尿病有关知识的了解程度是治疗成功的关键。健康教育应包括一般人群的教育、糖尿病专业医护人员的教育和糖尿病患者及其家属的教育等。糖尿病教育的内容包括：（1）什么是糖尿病、糖尿病的病理生理、如何确诊（2）1型糖尿病和2型糖尿病主要区别（3）饮食疗法的目的和具体实施方法，包括食品营养价值、热量计算方法、三餐热量分配比例和食谱制定

健康教育（4）运动疗法在糖尿病治疗中的作用、运动训练的方法及注意事项（5）口服降糖药的种类、作用、适应症、禁忌症、不良反应及服用方法（6）胰岛素的有关知识，包括种类、使用方法等（7）自己观察和记录病情，包括每天的饮食、精神状态、体力活动、胰岛素注射以及血糖、尿糖及尿酮检查结果的判断等

饮食疗法饮食疗法是糖尿病治疗中一项最基本的治疗措施，不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都应该重视饮食治疗。饮食治疗的原则为：控制总热量和体重，限制甜食，减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。

饮食疗法儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使患者体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。制定总热量

饮食疗法举例

饮食疗法三大营养的适当比例和摄入量饮食中蛋白质含量一般不超过总热量的15%，成人每日每公斤理想体重0.8-1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5-2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；血尿素氮升高者，应限制在0.6g。蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。蛋白质

饮食疗法三大营养的适当比例和摄入量约占饮食总热量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等）。碳水化合物

饮食疗法三大营养的适当比例和摄入量约占总热量的20%-25%，成人每日每公斤理想体重0.6-1.0g，其中饱和脂肪酸（动物性脂肪）不宜超过1/3，以不饱和脂肪酸（植物性脂肪）为主。饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例为1:1:1。每日胆固醇摄入量宜在300mg以下。脂肪

饮食