第7章 诊断基础课件.pptVIP

第7章诊断基础CT设备普通CT螺旋CT（SCT）电子束CT（EBCT）第7章诊断基础螺旋CT是在旋转式扫描的基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的是CT发展史中的一个重要里程碑，是今后CT发展的方向近年来开发出多层SCT(MSCT)，进一步提高了性能第7章诊断基础螺旋CT的优点扫描速度快空间分辨率高连续扫描范围长层厚薄得到信息量大常规CT螺旋CT第7章诊断基础CT图像的特点灰度图像横断面图像密度分辨率高可作定量诊断（CT值）可利用计算机作各种图像处理第7章诊断基础骨1000-100002050-70-90水气体软组织脂肪CT值CT值的单位用HU表示人体组织的CT值划分为2000个单位，水的CT值为0，空气和密质骨的CT值分别为-1000和+1000组织密度越大，CT值越高；组织密度越小，CT值越低第7章诊断基础CT窗技术人体组织的CT值范围共2000个分度，但是人眼只能分辨从黑到白的16个灰度，因此，每个灰度所包含的CT值范围为125HU如果不同组织的CT值差别小于125HU，则人眼是无法分辨的通常要选择适当的窗宽和窗位来观察图像第7章诊断基础CT窗技术窗宽是指CT图像上显示的CT值范围窗位是指CT图像上显示的CT值范围的中点，即窗宽的中心位置第7章诊断基础CT窗技术第7章诊断基础CT窗技术第7章诊断基础案例男性，65岁，因情绪激动之后出现意识不清，伴喷射性呕吐，既往有高血压病史，临床疑为高血压脑出血，急诊应做哪种影像学检查确诊第7章诊断基础第3节磁共振检查核磁共振又称为磁共振(MR)，是一种核物理现象磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术由于对MRI的贡献，Lauterbur和Mansfield共同获得2003年诺贝尔医学或生理学奖第7章诊断基础MRI基本原理含有单数质子或（和）单数中子的原子核（例如广泛存在于人体的氢原子核）的自旋可以产生自旋磁矩，有如形成一个小磁体第7章诊断基础MRI基本原理正常情况下，质子处于杂乱无章的排列状态当放入一个强外磁场中，就会在平行或反平行于外磁场两个方向上排列第7章诊断基础MRI基本原理用射频脉冲（RF）进行激发，作为小磁体的氢核吸收一定量的能而共振，即发生了磁共振现象第7章诊断基础MR现象*根据造影检查的部位、方法、使用造影剂的种类不同，所需的检查前准备不完全相同。第7章诊断基础第7章影像检查第7章诊断基础学习目标说出X线、CT及超声检查的主要检查方法简述碘过敏试验阳性的判断及处理原则说出X线、超声检查前的有关准备及MRI的检查禁忌概述X线、CT、MRI、超声检查、介入诊疗及核医学检查的临床应用范围第7章诊断基础影像检查X线成像电子计算机体层摄影（CT）磁共振成像（MRI）超声成像（USI）核医学介入放射学（IVR）第7章诊断基础第1节X线检查X线是德国物理学家伦琴于1895年发现1901年伦琴获得首届诺贝尔物理学奖第7章诊断基础X线的产生X线是高速运行的电子群，突然撞击物质（钨或钼）靶而产生的X线发生装置主要包括X线管、高压发生器和控制器第7章诊断基础X线与医学有关的特性穿透性荧光作用摄影作用电离效应与生物效应第7章诊断基础X线成像的基本原理Ｘ线的特性人体组织具有密度和厚度的差别第7章诊断基础密度与X线成像的关系第7章诊断基础透视与摄片第7章诊断基础自然对比由于组织、器官自然存在的结构差异（密度、厚度），使其对X线的吸收不同，因此在荧光屏和胶片上显示出明暗、黑白的对比第7章诊断基础人工对比用人工的方法往某些自然对比不良的组织器官内或其周围引入某些物质，人为地形成密度差，从而产生对比第7章诊断基础造影剂的分类高密度造影剂(阳性造影剂)为原子序数高、比重大、吸收X线多的造影剂（密度大于软组织），如钡剂、碘剂等低密度造影剂(阴性造影剂)为原子序数低、比重小、吸收X线少的造影剂（密度小于软组织），含空气、氧气及二氧化碳等第7章诊断基础钡餐钡灌肠第7章诊断基础子宫输卵管碘油造影第7章诊断基础检查前准备除去体表影响透视的衣物、药膏及金属物品儿童及其他不能配合检查者，应当协助固定体位必要时可以申请采用移动式床旁X线机摄片检查介绍检查的目的、方法、可能经历的痛苦和注意事项，以消除精神紧张，取得配合了解有无造影禁忌证，有无食物或药物过敏史，重要脏器功能及精神状况需用碘造影剂造影检查的，