异位妊娠【41页】（必威体育精装版文档）.pptxVIP

异位妊娠的急救及护理;异位妊娠;异位妊娠的几种类型;1.慢性输卵管炎

慢性输卵管黏膜炎、输卵管周围炎；

2.输卵管发育不良或功能异常;3.避孕失败、IUD、输卵管绝育术后再通

4.受精卵游走

5.辅助生殖技术

6.其他：子宫肌瘤

卵巢肿瘤

输卵管成形术后

;

二.异位妊娠的病理生理

;1.输卵管变化

;2.子宫变化

;3.转归结局

;② 输卵管妊娠破裂;

;三、临床表现;体征

1.一般状况：贫血貌，血压下降、休克。

2.腹部检查：肌紧张，压痛、反跳痛；移动性浊音。

3.妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛、摇摆痛，附件区压痛，出血多时子宫有漂浮感。

;（1）HCG测定是早期诊断异位妊娠重要方法，也是保守治疗期间监测效果的标准之一。;（2）超声检查

;（3）阴道后穹窿穿刺（或腹腔穿刺）用于怀疑有腹腔内出血者。

;（4）腹腔镜;

;四、处理;1.期待疗法;2.药物治疗;保守治疗监测：

①临床症状：腹痛、里急后重

②β-hCG：隔日测定

③B超监测

;3.手术治疗;手术治疗适应症：

①腹腔内出血或生命体征不稳定者

②诊断不明确者

③异位妊娠有进展，附件包块增大或β-hCG处于高水平

④随访不可靠者

⑤期待疗法或药物禁忌者;保留输卵管手术的适应症：;腹腔镜手术;;;五.急救护理

;;评估流程图;

;

;;六.预防;;