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自身免疫性脑炎课件;自身免疫性脑炎;自身免疫性脑炎;分类;分类;;;作用机制;作用机制;作用机制;抗NMDA受体脑炎;;;抗NMDA受体脑炎发病机制;抗NMDA受体脑炎发病机制;流行病学特点;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;临床病程分期;;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;抗NMDAR抗体脑炎患者康复过程十分缓慢,约半数患儿在开始免疫治疗1个月内临床症状开始好转,而患者的恢复可持续到18个月以后。
可以查到相关抗体异常或炎性疾病的证据
若一线免疫治疗4周效果不佳或复发,可进一步实施二线免疫治疗,利妥昔单抗、环磷酰胺根据情况单用或联合应用,通常儿童推荐单用利妥昔单抗,成人推荐2者连用,利妥昔单抗的用量375mg/m2,连用4周。
免疫治疗或是切除相关肿瘤有一定疗效
抗NMDAR脑炎最早发现于合并卵巢崎胎瘤的女性患者,近年研究显示,抗NMDAR脑炎可见于任何年龄阶段的男性和女性患者,但儿童和男性患者较少合并肿瘤。
我这一生就只有两样不会,那就是这也不会那也不会!
血清和/或脑脊液中检出抗NMDA受体抗体可确诊。
睡眠障碍:可连续数日不入睡,或睡眠-觉醒周期紊乱,夜间彻夜不眠,睡眠的好转往往提示疾病好转,恢复期患者可表现为睡眠过度或下丘脑功能障碍的其他症状。
真正的教育者不仅传授真理,而且向自己的学生传授对待真理的态度,激发他们对于善良事物受到鼓舞和钦佩的情感,对于邪恶事物的不可容忍的态度。
影像学检查:头部磁共振成像表现不典型,可完全正常,仅31%~45%的患儿有MRI异常,表现为海马、皮质和皮质下T2高信号、水抑制成像(FLAIR)序列较敏感,基底神经节、脑干和小脑也可能有类似改变,增强扫描受累区域、脑膜可能有轻度强化。
自主神经功能紊乱及通气障碍:成人所见,表现为心律失常、心动过速、心动过缓及唾液分泌过多、尿失禁等。
自身免疫性脑炎系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性疾病,泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病,并且其逐渐被认为是非感染因素所致可逆转性脑炎的重要原因,以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状为主要临床特点。;预后;预后;预后;;人生就是学校。在那里,与其说好的教师是幸福,不如说好的教师是不幸。——海贝尔
知者乐水,仁者乐山。知者动,仁者静。知者乐,仁者寿。——《论语·雍也》
就算你的朋友再多,人脉再广,其实真正对你好的人,你一辈子也遇不到几个。
我这一生就只有两样不会,那就是这也不会那也不会!
最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲
浪费生命是做人的最大悲剧。
读书也像开矿一样,“沙里淘金”。
成功的秘诀就在于多努力一次。为了成功,你努力了多少次?
这个世界并不在乎你的自尊,只在乎你做出来的成绩,然后再去强调你的感受。
真正的教育者不仅传授真理,而且向自己的学生传授对待真理的态度,激发他们对于善良事物受到鼓舞和钦佩的情感,对于邪恶事物的不可容忍的态度。——苏霍姆林斯基
好的书籍是最贵重的珍宝。——别林斯基
人类的精神与动物的本能区别在于,我们在繁衍后代的同时,在下一代身上留下自己的美理想和对于崇高而美好的事物的信念。——苏霍姆林斯基
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