批量伤员的现场救治.pptxVIP

批量伤员的院前处理原则1

主要内容救前评估A现场评估B初次评估C安全转运D2

现场评估环境安全、个人防护、受伤人数、致伤机制、是否需要支援初次评估紧急处置启动预案安全转运初始检查一般情况威胁生命的出血意识气道呼吸循环创伤检查多发伤单发伤救前评估精准定位直击现场指导自救互救制定急救计划院前评估3

精准定位A远程评估B指导现场自救互救C初步救援计划D救前评估4

精准定位：1.电话：电话询问详细地址2.微信公众群GPS位置共享救前评估5

远程评估：1.电话评估（三方通话）院前急救医生急救指挥中心通话信息数据存储事故现场救前评估6

远程评估：2.微信公众群视频评估多终端接入微信公众群多人视频连接直击现场事故现场救前评估7

远程评估内容1.初步了解是什么样的创伤现场？2.创伤现场是否已安全？3.受伤人数？4.致伤机制？救前评估8

指导现场自救互救1.止血2.包扎3.固定4.搬运5.防误吸等救前评估9

初步急救计划1.现场是否安全？采取何种方式进入现场？2.防护级别是否足够？3.急救物品及设备是否充足？4.是否需要增援？向谁请求增援（110、119）？5.初步急救方案：A方案、B方案......及其他方案等。6.如果有大量伤员立即启动批量伤员预案救前评估10

创伤院前评估主要内容救前评估A现场评估B初次评估C安全转运D11

现场评估现场评估12

个人防护A环境安全B受伤人数C支援情况D致伤机制E现场评估13

一1.团队很重要！2.进场必备，或等待支援。二什么你能、该处理，什么你不能、不该处理。三何时在现场，何时离开，把患者送往何处？转送的最佳路线。创伤现场现场评估14

很有可能在存在血液、体液及可能的其他的暴露风险头盔护目镜耳塞防尘口罩高反光服装靴子解救手套医用手套头灯、电筒标准的个人防护措施现场评估15

1.急救车停放的位置安全地点2.车头方向不要朝向现场3.评估潜在危险4.对你的危险来自或者对病人的危险来自或者对旁观者的危险环境安全现场评估16

受伤人数初步分检：1.单个伤员正常处置流程2.批量伤员①医疗指挥②找到所有伤者③边检边救④期待增援尽快到达现场评估17

支援情况1.必要的设备2.急救物品3.其他的支援等现场评估18

能量释放遵循物理定律伤势是可以预估的高动能伤较严重致伤机制分类：多发伤单发伤受伤机制现场评估19

常见的致伤机制：钝性伤穿透伤撞击枪伤坠落刀伤坠落物刺伤致伤机制现场评估20

失败的评估可能是致命的！可能是施救者,也可能是被救者，也可能是其他人。现场评估21

主要内容救前评估A现场评估B初次评估C安全转运D院前评估22

初步评估单发伤一般情况威胁生命的出血意识气道呼吸循环初次评估创伤检查生命征多发伤头颈部胸腹骨盆四肢脊柱23

快速快速即快速检伤，一般在2-5分钟内完成一例，不超过5分钟；快速处理后后送准确准确即准确掌握伤员数、伤情、伤类及伤势。使重伤员优先得到救治，轻伤员得到留治边分边救对开放性损伤大出血未接受初期处理、危重伤需心肺复苏伤病员，进行现场紧急救治，再分类后送有序保证检伤分类及后送场地秩序，做到流程清楚，有人指挥，避免混乱初次评估的原则初步评估24

一般情况性别、年龄、体型、体位、表情、活动能能力威胁生命的出血立即止血意识AVPU（灵敏语言疼痛无反应）气道开放清理维持口咽通气管鼻咽通气管供氧呼吸频率深度力度（穿刺引流）循环脉搏皮肤（颜色温湿度）末梢循环（出血是否控制）初步评估25

创伤检查时必须查：红肿、出血、畸形、压痛头：熊猫眼征、耳鼻漏、巴特尔征颈：气管是否居中、颈静脉是否怒张胸：视听（