病理学习题解析.pptVIP

造成肺动脉栓塞的栓子，95%来自下肢膝以上深部静脉，特别是腘静脉，股静脉，和髂静脉。

股静脉的外径一般比伴行的动脉略粗。有的可见双重股静脉。所以大血栓可在这里形成由于股静脉自股深静脉汇入处至隐股点的一段没有瓣膜，自隐股点以上的股静脉和髂外静脉中，最多只有一个瓣膜所以血栓容易在这里移动。股静脉及其属支除肺组织外，这种病变还能发生在哪个器官？还有一种栓塞类型是体循环动脉栓塞。动脉栓塞的栓子通常来的左心腔，心瓣膜上的赘生物动脉粥样硬化，溃疡等的脱落物动脉栓塞的部位主要为下肢，肾和脾。第十题血管腔阻塞、血流阻断所致的器官或局部组织病变称为什么？有何病变特点？可分为哪几种类型？

梗死梗死灶的形态特征。梗死的类型根据梗死灶内含水量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为三种类型。贫血性梗死。出血性梗死。败血性梗死。贫血性梗死。2?出血性梗死?（1）发生条件严重静脉淤血→动脉吻合支血液输入受阻严重淤血组织疏松富有弹性、易扩展，梗死区血液不易挤出组织梗死多血好发于结构疏松、双重血液供应或血管吻合支多的组织肺出血性梗死肠出血性梗死病理学（第9版）谢谢制作组第四题IV静脉内为什么会形成这种病变？静脉内发生病变的原因一共有三种。第1种是心血管内皮的损伤。其破坏了内皮细胞的抗凝作用。使内皮细胞开始促进血液凝结。黏附反应释放反应黏集反应风湿性和感染性心内膜炎瓣膜上赘生物(vegetation)形成心肌梗死区和动脉粥样硬化斑块溃疡处附壁血栓(muralthrombus)形成动、静脉损伤部位动、静脉血栓形成血流状态的改变出现血流减慢血流产生漩涡血流状态异常包括内皮细胞损伤引起内外源性凝血途径激活血小板与内膜接触和黏附的机会增多局部凝血因子和凝血酶被激活而促凝导致血栓形成原因病理学（第9版）血液凝固性增加幼稚血小板↑凝血因子凝血酶原↑血浆丧失饮水↓抗凝血酶Ⅲ↓大手术后大面积烧伤严重创伤产后失血妊娠期高血压2.获得性高凝状态：最常见获得性高凝状态1.遗传性高凝状态：少见病理学（第9版）该患者的病变主要与哪种因素有关？形成这种病变的原因是由于静脉内皮细胞的损伤，继而导致血流状态的改变发生外源性凝血静脉血流状态更容易异常的原因

为什么患者股动脉无此改变？为什么血流速度快，血细胞就不易沉积？血栓的析出是一个血液中的细胞，由轴流到边流逐渐沉积的过程。第五题fifth如果患者存活，其股静脉内的病变会如何发展演变？

血栓的结局（一）?软化、溶解和吸收（二）?机化和再通（三）?钙化营养不良性钙化病理学（第9版）机化和再通。钙化第六题sixth患者股静脉内的病变可能会对机体造成什么影响？有利影响四、血栓对机体的影响利：血栓形成对破裂的血管起止血的作用，如溃疡底部的血管在病变侵蚀前形成血栓避免大出血（一）?阻塞血管可引起局部器官或组织缺血，实质细胞萎缩，重者导致梗死。（二）?栓塞深部静脉血栓或在心室、心瓣膜上的血栓最易脱落成为栓子，可引起组织的败血性梗死或脓肿形成。（三）?心瓣膜变形风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心瓣膜上反复形成血栓后机化可使瓣膜增厚变硬粘连，造成瓣膜口狭窄或瓣膜关闭不全。（四）?广泛性出血常见于DIC。弊：取决于血栓的部位、大小、类型和血管腔阻塞的程度，以及有无侧支循环的建立病理学（第9版）（一）?阻塞血管可引起局部器官或组织缺血，实质细胞萎缩，重者导致梗死。（二）?栓塞深部静脉血栓或在心室、心瓣膜上的血栓最易脱落成为栓子，可引起组织的败血性梗死或脓肿形成。（三）?心瓣膜变形风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心瓣膜上反复形成血栓后机化可使瓣膜增厚变硬粘连，造成瓣膜口狭窄或瓣膜关闭不全。（四）?广泛性出血常见于DIC。本案中第七题患者股静脉内的物质与肺动脉内的物质有何联系与区别？可以在血液中异常运行的物质有哪些栓塞第8题。患者股静脉内的物质是如何到达肺动脉的？除此之外血液中异常的物质还可以通过哪些途径到达哪些部位？

第九题如果患者仅是肺动脉中的小分支被堵塞，肺组织可能发生什么病变？肺有双重血液循环。肺动脉和支气管动脉将有丰富的吻合支，可以起代偿作用。上图为支气管动脉。这种病变发生的条件是什么？“”“”第一题NO.1患者左小腿肿胀达到膝关节周围的病理基础是什么？这种病理改变的主要原因是什么？为什么小腿受伤股静脉会堵塞股静脉及其属