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第二章麻醉前病情评估与准备

一．选择题

A型题

1．大多数的麻醉药的治疗指数是

A．3～4

B．30～40

C．100～300

D．500～800

E．1000～2000

2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是

A．10秒以上

B．20秒以上

C．25秒以上

D．30秒以上

E．40秒以上

3．下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目

A．血常规

B．尿常规

C．肝功能

D．肾功能

E．血离子测定

4．病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．Ⅴ级

5．下列哪种病人术前应禁用吗啡

A．甲亢患者

B．临产妇

C．年轻体壮者

D．外伤性骨折

E．情绪紧张者

6．下列哪项不宜行择期手术

A．高血压（血压140/100mmHg）

B．陈旧性心梗（＞6个月）

C．慢性支气管炎

D．晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术

E．糖尿病（空腹血糖7.3mmol/L）

7．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标

A．预计值的20％～30％

B．预计值的30％～40％

C．预计值的40％～50％

D．预计值的50％～60％

E．预计值的60％～70％

8．心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的

A．EF＜25％为高危病人

B．EF＜30％为高危病人

C．EF＜35％为高危病人

D．EF＜40％为高危病人

E．EF＜50％为高危病人

9．对于妊娠患者，一般认为什么时期是施行手术的最佳时机

A．妊娠1～2个月

B．妊娠3～4个月

C．妊娠4～6个月

D．妊娠6～8个月

E．妊娠末期

10．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是

A．地西泮

B．哌替啶

C．戊乙奎醚

D．苯巴比妥

E．咪达唑仑

11．术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术

A．一周

B．两周

C．一月

D．5天

E．3天

12．男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA分级应为

A．第1级

B．第2级

C．E第1级

D．E第2级

E．E第3级

13．男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为

A．第3级

B．第4级

C．第5级

D．E第4级

E．E第5级

14．不属于麻醉前用药目的的是

A．镇静

B．镇痛

C．肌松驰

D．抑制呼吸道腺体分泌

E．调整自主神经功能

15．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV低于预计值的（）％为手术禁忌证

A．60

B．50

C．40

D．30

E．20

16．在术前检查中，一般认为屏气试验短于（）秒，可认为肺功能属显著不全

A．10

B．20

C．30

D．40

E．50

17．糖尿病病人行择期手术时，术前应控制空腹血糖在（）mmol/L以下

A．10.0

B．9.0

C．8.5

D．7.7

E．6.0

18．术前需停用的治疗用药是

A．抗抑郁药

B．抗心律失常药

C．抗高血压药

D．胰岛素

E．抗心绞痛药

19．下列哪项不属于麻醉前常规准备的器械

A．麻醉机

B．监护仪

C．气管插管器械

D．吸引装置

E．纤维支气管镜

B型题

（1～5题）对于ASA分级

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．Ⅴ级

1．病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险

2．病人的心．肺．肝．肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受一般麻醉和手术

3．病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差

4．病人无器质性疾病，发育．营养良好，能耐受麻醉和手术

5．病人的心．肺．肝．肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和手术需冒很大风险

（6～8题）术前禁食水

A．禁食12小时，禁饮8小时

B．禁食10小时，禁饮6小时

C．禁食8小时，禁饮6小时

D．禁食6小时，禁饮2～3小时

E．禁食8小时，禁饮2～3小时

6．成人择期手术

7．大于36个月的小儿

8．小于36个月的小儿

X型题

1．下列哪种情况在麻醉前用药中应不用或少用抗