老年人临终护理概述.pptxVIP

·老年人的临终护理概述;

死如秋叶之静美。;

死亡是人生的一部分

临终问题的普遍性和严重性

1.疾病、衰老导致死亡，亲属将面临临终问题

2.突发性的事件导致死亡

家属、医护人员不能有效处理临终病人

面临死亡的危机。

临终病人的舒适、心理、社会、精神

的需求未引起足够重视。;

一、概述：

临终也称濒死(dying):凡是由于疾病本身或意外事故而造成人

体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活力走向完结，死亡不可避免地要发生的过程，称之为临终阶段。

临终者(濒死者):处于临终阶段的人。

临终的时限

目前尚无统一的界定标准，应视0病情而定。

美国：病人已无治疗意义，只能存活6个月以内；

日本：病人只有2个月至6个月存活时间；

英国：预后1年或不到1年为临终期；

我国：预期寿命2~3个月，也有垂危病人的住院，治疗至死亡，

平均17.5天。对晚期癌症患者，只要出现生命体征和代谢紊乱即可开始实施临终护理。;

一、概述

临终关怀(hospicecare)是一

种特殊的卫生保健服务，指由多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队，为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病人缓解极端的病痛，维护临终病人的尊严，得以舒适安宁地度过人生最后旅程。;

1967年，在英国创办了世界上

第一所临终关怀机构——

圣.克里斯多弗临终关怀病院，

此后临终关怀服务遍布世界60

多个国家;

我国临终关怀的发展

1988年7月，我国天津医学院(黄天中)

成立了中国第一个临终关怀研究机构

同年10月，在上海成立了我国第一所临

终关怀医院——南汇护理院

台湾在1990年2月在马偕医院成立安宁

病房

1992年，北京成立松堂医院从事临终关

怀服务

1993年成立“中国心理卫生协会临终关

怀专业委员会”,1996年创办“临终关怀杂志”;

美国：

纳入国家医疗保

险法案

到1980年10月;

三、国外老年人临终关怀的现状

加拿大临终关怀现状：

1975年在蒙特利尔创办第一个临终关怀院—加拿大

皇家维多利亚临终关怀院

现在己发展到116??不同类型的临终关怀机构。;

四、我国老年人临终关怀的现状及影响因素

(一)我国老年人临终关怀的现状

我国老年病人临终关怀的三种组织形式：

临终关怀专门机构

附设的临终关怀机构

即综合医院内的专科病房或病区，这是目前最主要的形式。

家庭临终关怀病床;

1.医务人员对临终关怀知识

缺乏

2.服务机构和资金来源不足

3.传统观念的束缚，临终关怀教育尚未普及;

五、临终关怀的理念

以治愈为主的治疗转变为以关怀为主

的照护

以延长病人的生存时间转变为提高病

人的生命质量

尊重临终病人的尊严和权利

注重临终病人家属的心理支持

护理人文关怀之根本是对患者精神上

的尊重与生命价值的重视;

概念的渊源不同。

伦理价值的依据或出发点不同。

关注的范围和焦点不同。

社会接受程度不同;

六、老年人临终关怀的意义

提高老年临终者生存质量，维护生命尊严

安抚家属子女，解决老人家庭照料困难

节省费用，减少医疗资源的浪费

转变观念，真正体现人道主义精神;

无所谓型

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接受型解脱型;

七、老年人的死亡教育

死亡是构成完整生命历程不可回避的重要组成部分，是人类不可抗拒的自

然规律。对老年人乃至全社会进行有关死亡的教育，使人们能正确地对待死亡，是医护工作者的一个重要任务。;

老年人进行死亡教育的主要内容;

八、老年人的临终护理

临终护理的概念

临终护理是对那些已失去治愈希望

的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理，是临终关怀的重要组成部分。临终关怀护理的核心是“关心”,其目的是尽最大努力、最大限度地减轻病人痛苦，稳定情绪，缓和面对死亡恐惧与不安，维护其尊严，提高尚存的生命质量，使临终病人处于亲切、温馨环境中离开世界达到优死的目的。;

临终老人大多要经历“否认、愤怒、协议、忧郁、接受”五个复杂的心理变化过程;

临终老人的心理特征;

临终老人的心理护理措施

耐心倾听和诚恳交谈;

老年病人临终前常见的症状

(一)疼痛：是临终病人备受折磨最严重的症状，控制疼痛应及时、

有效、正确使用“三阶梯法”

(二)呼吸困难

(三)谵妄

(四)大出血

护理人员要密切观察病情变化，加强巡视，做好预后的估测及抢救的准备；同

时让家属做好思想和物质准备，安排善后事宜。;

九、对丧偶老人的关怀

(一)丧偶老人的心理状态

承认

内疚

怀念

恢复;

对丧偶老人的关怀

安慰与支持

诱导发泄

转移注意力

建立