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脊柱的病理改变;脊柱的病理改变;脊柱畸形;侧弯;原因不明
占所有侧弯的85%
婴儿型（0~3岁）
少于1%
85%自然恢复
神经影响危险性高
儿童型（3~10岁）
女孩多见
约占15%
弧度进展可能性大
青少年型（10~17岁）
;青少年
手术者中超过80%是特发性
许多在青少年时期发病
需手术者中男：女为9:1
侧弯形状变异大
临床表现
;脊柱侧弯分类;弧度分类;弧度分类;Cobb角测量;轴向旋转;弧度分类;非手术治疗;手术治疗;手术目的：;手术适应征;侧弯纠正技术;;病例:双侧弯后路融合;病例:双弧度前路胸腔镜下松解后路融合;脊柱创伤;Denis三柱分类;胸腰椎损伤;胸腰椎损伤;胸腰椎损伤;退变;运动节段是脊柱功能单位，组成如下
肌肉(发起运动)
韧带（被动紧张)
相邻椎体
3个连接（2个小关节，1个椎间盘）
通常3个关节同时退变;退行性变;50岁,95%腰椎间盘退变
并非所有人都有症状
椎间盘变化:
水及蛋白多糖成分减少
胶原纤维排列紊乱
板层撕裂
导致:
椎间盘高度丢失
承受力量功能降低
不能吸收振荡;椎间盘退变;椎间盘突出;关节突退变;椎管狭窄;腰椎管狭窄;韧带退变;Preoperativex-ray;AxialCTmyelogramL2-3，L3-4;术后APx-ray随访多节段椎板切除;滑脱;原因
峡部病变
峡部微小骨折，常见于运动员
同时伴有椎间盘退变;;X-ray
Napoleon’s帽
ScottyDog
狗项圈征提示峡部裂;滑脱治疗;病例;病例;肿瘤治疗;谢谢聆听！
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