慢病管理及药师在慢病管理中的作用课件.pptxVIP

慢病管理及药师在慢病管理的作用

目录CONTENTS第一部分慢病管理第二部分药师在慢病管理的作用

目录CONTENTS第一部分慢病管理第二部分药师在慢病管理的作用

一、慢病的含义慢性非传染性疾病（简称慢性病或“慢病”）不是特指某种疾病，是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。

二、慢病管理背景——全球范围慢性病每年使3800万人失去生命到2020年慢性病死亡将占疾病负担的60%到2030年每年死于慢性病将增加至5500万

二、慢病管理背景——我国《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》

二、慢病管理背景——我国《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》?2012年全国居民慢病死亡率533/10万，占总死亡人数的86.6%。?心脑血管病、癌症、和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡率的79.4%。

二、慢病管理背景——我国《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》?心脑血管病死亡率271.8/10万?癌症死亡率144.3/10万，前五位（肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌）?慢性呼吸系统疾病死亡率68/10万。

二、慢病管理背景——我国我国人口老龄化趋势严峻

二、慢病管理背景——我国?慢性病负担所占比重达70%，2030年老年化进程将使负担增加40%。2016-2020年我国慢病支出及预测（单位：亿元

三、慢病主要种类按照国际疾病系统分类法标准，慢性病分为1.精神行为障碍2.呼吸系统疾病3.循环系统疾病4.消化系统疾病5.内分泌、营养代谢疾病6.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病7.恶性肿瘤

三、慢病主要种类1.精神行为障碍：老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症。2.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病。

三、慢病主要种类3.循环系统疾病高血压、冠心病、脑血管疾病、心梗、肺心病等。4.消化系统疾病慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆石症、脂肪肝、肝硬化。

三、慢病主要种类5.内分泌、营养代谢疾病血脂异常、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏。6.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症等。

三、慢病主要种类7.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、白血病等。

四、慢性病主要特点病因、病情复杂，具有个体化的特点1234患病率高，知晓率、治疗率、控制率低并发症发病率高、致残率高、死亡率高终生性疾病，需要长期管理对卫生服务利用的需求高5

五、慢病主要危险因素不健康饮食缺乏体育锻炼使用烟草

五、慢病主要危险因素不健康饮食高热量、高脂肪?高盐?大量饮酒?腌制油炸和烟熏食物?脂肪过多、纤维素摄入不足

五、慢病主要危险因素缺乏体育锻炼60-85%成人活动不够?每年200万人“坐”以待毙

五、慢病主要危险因素使用烟草糖尿病、高血压?冠心病

六、慢病管理概述（一）慢病管理概念从事慢性治疗与预防的相关人员对慢病患者提供一个全面、主动、有效的管理，从而使慢病患者得到更好的治疗，以促进其康复、降低并发症的发生率，减轻由于疾病对患者所造成的各种负担，提高生活质量的一种科学管理模式。

六、慢病管理概述（二）慢病管理内容早期筛查风险预测危险分层预警与综合干预效果评估

六、慢病管理概述（三）慢病管理目标防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%到2020年危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%到2025年《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》

七、慢病管理模式国外慢病管理模式?1.慢病照护模式（ChronicCareModel，CCM）?2.同伴支持管理模式?3.专业人员指导的团体交流管理模式?4.自我管理能力训练计划?5.同伴辅导?6.慢病管理系统

七、慢病管理模式国内慢病管理模式

慢性病自我管理模式患者或身高危因素之中的人群在医工作者的指下做到自我防疾病，减少并症

家庭医生签约服务模式管理流程高血压?筛查?人群分类糖尿病?日常管理随访?效果评估

“互联网+医疗”模式性患者开展健康管理工作控、收集患者信息使用信息技

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药师参与管理服务?显著提高患者及高危人员对疾病的认知和治疗依从性。?药师参与慢病管理对于治疗指标改善和患者生活质量均有统计学意义的优化

对慢性病患者合理用药教育临床诊疗服务临床药学服务

消除患者的用药误区听信广告买药认为进口药，贵药就是好药自己随便停药用药问题认为中药没有副作用认为输液是疗效最快、最好的治疗方