养老服务指导老年人自主从仰卧位到床边坐起具体流程 .pdfVIP

养老服务指导老年人自主从仰卧位到床边坐起具体流程

当偏瘫患者全身状态稳定、意识障碍和运动功能障碍不

再发展时，应尽早让患者坐起，并减少卧床时间。这样，既

可减轻脑卒中后继发的并发症，如血栓形成、肺部感染、肌

肉萎缩、软组织挛缩、感觉和知的损害等，同时也有助于

增加患者的视觉输入，有利于患者与人沟通。坐位训练开始

的时间越晚，抗重力姿势的控制及调整就越复杂，肢体发生

习得性失用的可能性会大大地增加。此训练可以帮助患者学

会用省力的方式尽早从卧位坐起，消除不必要的用力方式。

一、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，寒

冷天气关闭门窗；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦

干并温暖双手（双手无长指甲或指环）、戴好口罩，了解老年

人身高、体重、年龄、疾病诊断、病情及进展情况，与家属

和专业康复人员沟通，了解老年人活动能力和时间等，掌握

指导老年人自主从仰卧位到床边坐起的操作；

3、老年人准备：老人安静平卧于床，老年人状态良好

可以配合操作；

4、物品准备：软枕或体位垫、记录单、笔。

二、评估沟通

1、携用物至老年人旁；

2、告知老年人要进行从仰卧位到床边坐起的体位转换

训练，向老年人解释说明所要完成的动作，明确动作的步骤,

以取得配合，询问并提前帮助老年人解决饮水、大小便等需

求；

3、对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮

食、二便、睡眠等），局部情况（肌力、肢体活动度、皮肤

情况、有无导管等），注意观察老年人有无痛苦表情;

4、态度和蔼，语言亲切。

三、具体操作流程

1、协助老年人至侧卧位

养老护理员站在老年人将要坐起一侧的床边，协助老年

人翻转身体呈侧卧位，若老年人身体条件允许，尽量训练老

年人自主完成翻身并注意保护。

2、协助老年人床边坐起

养老护理员站在老年人需转向的一侧，使其两膝屈曲，

协助老年人将双下肢垂放到床边，然后用双手托住老年人的

肩部并将其向上牵拉，同时嘱咐老年人向上抬头，用一侧上

肢支撑身体，以盆骨为轴心用力使身体转换成坐位。

扶老年人在床边坐稳，询问老年人感受，观察老年人有

无不适反应。

3、协助老年人躺下

双手扶住老年人肩部，嘱咐老年人用健侧手支撑床面,

慢慢向床上倒下，躺在床上，协助老年人将双下肢移动到床

上，协助老年人调整至舒适卧位。

四、整理记录

1、为老年人整理好衣服和床单位，为老年人盖好被子；

2、洗手，记录老年人翻身及身体情况；

3、如有异常情况及时报告。

注意事项

1、体位转换时要注意观察老年人受压部位的皮肤情况;

2、体重较大的老年人可使用移位带等辅助设备协助转

换；

3、使用床挡的老年人体位转决后应及时恢复床挡保护,

从而保证老年人安全；

4、对留置导管的老年人转换体位前，先将管路妥善安

置固定，转换体位后注意检查管路，确保通畅；

5、对不能配合或体重较大的老年人，应同时由两名养

老护理员配合完成体位转换操作，确保老年人安全；

6、从卧位转换成坐位时，养老护理员的动作一定要缓

慢，特别是对长时间卧床的老年人最好做到分步完成；

7、为了发挥老年人的潜在能力，不要过多为其提供帮

助，而要善于鼓励并耐心等待，多让老年人自己去做力所能

及的事；

8、训练过程中随时观察老年人反应，及时擦干汗液，

避免着凉。有进步表现时及时给予鼓励，发现异常，应立即

停止训练并报告医护人员。

补充知识

1、体位转换的定义

体位一般是指人的身体位置和姿势。在临床上通常指的

是根据治疗、护理以及康复的需要，所采取的能保持的身体

位置和姿势。常用的体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、半卧

位、坐位

体位转换是指通过一定的方式改变身体的位置和姿势。

2、体位转换的目的

定时体位转换，可以促进卧床老年人的血液循环，预防

压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉萎缩、关节变形、