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血透室布局及划分、环境的消毒和管理

血液净化的工作特点：

血液透析病人治疗周期长。

频繁进行有创性和侵入性操作，感染环节多。

长期血液透析，病人营养不良，贫血，抵抗力差易感染。

是高危人群、高危因素的聚集地。

是职业暴露高危科室和医院感染控制的重点管理科室。

一、建筑布局

血液净化室应该合理布局，清洁区、污染

区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括：

清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、

清洁库房

半清洁区：透析治疗室

污染区：透析间、候诊室、污物处理室

透析A区

透析B区（隔离区）

分区、分机透析

透析C区

一、建筑布局

二、环境的消毒和管理

1.空气：保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于2次，限制人员，治疗和护理操作时禁止探视。每日空气消毒两小时，应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）规定的对III类环境的要求。

2.物体表面：透析室地面、桌面、透析机表面等物体表面保持清洁，无肉眼可见污染。每日采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。有血液、体液及分泌物污染时用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦去血迹后，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

二、环境的消毒和管理

3.床单位：每个透析班次结束要清场，床单、被套、枕套一人一用一更换。

4.无菌物品：与有菌物品分开放置，存放在无菌库房的一次性无菌器材必须去掉外包装。无菌物品存放架应离地面20cm，离天花板50cm，离墙5~10cm。严格按照规定使用透析用一次性医疗物品。

5.医疗废物：严格分类收集、储存、密闭转运，做好交接登记。使用后的针头或锐器应放于锐器盒内，严禁用后针头回帽或毁形；透析废水应排入医院污水系统。

三、设备的维护和消毒

自来水

反渗水

透析液

透析机

水处理系统

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