手术部位标识必威体育精装版卫生行业标准.pptxVIP

手术部位标识标准;01;02;前言;03;手术部位标识标准;范围;规范性引用文件;下列术语和定义适用于本标准。

3.1

手术operation

医疗机构及其医务人员以诊断或治疗疾病为目的，在人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等医学操作的医疗技术，手术应当经过临床研究论证

且安全性、有效性确切。

3.2

手术医师surgeon

取得相应专业的《医师执业证书》并参与手术操作的医师。

3.3

主刀医师headsurgeon

主导手术方案设计、完成关键手术过程、负责手术结果的医师。

3.4

手术部位标识surgicalsitemarking

为避免手术部位错误，手术医师对手术部位所做的标记，包括体表标识、书面标识和影像（包括数

字影像）标识。;4手术部位标识要求

4.1标识原则

4.1.1主刀医师对确保在正确的手术部位进行手术负最终责任。

WS/T813—2023

4.1.2患者和/或家属、授权委托人、监护人宜参与标识。

4.1.3患者由接送人员转运到手术室前，病房护士核实，应标识而未标识的患者不能转运，核对正确后

送达手术室交接区。在交接区手术室护理人员再次核对并确认标识情况。在手术室内手术医师、麻醉医

师和手术室护士遵循三方核查制度。

4.1.4涉及左右侧的器官（如：左右侧的眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾、附件等）、多重结构（如四肢、足趾、关节等）和多节段部位（如脊柱等）以及非正常解剖部位的器官或组织的手术，在患者身体的相应位置分别进行标识。脊柱手术可在影像资料上标记具体的脊柱段。

4.1.5患者消毒前，手术部位标识应清晰可见。

4.1.6不做手术部位标识的情况：a)需紧急抢救手术时；

b)单孔自然腔道内镜手术（消化道内镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等）；

c)开放性骨折、损伤；

d)经人体自然腔道（阴道、尿道、直肠等）的手术；

e)心脑血管介入；

f)唯一正中的器官或组织。;4.2标识人员

主刀医师或经主刀医师授权执行手术部位标识的手术医师。

4.3标识时间

进入手术室之前完成手术标识。

4.4标识工具

手术标识使用外科手术皮肤记号笔，新生儿等易产生色素沉着的患者或部位宜用不产生色素沉着的

外科手术皮肤记号笔。

4.5标识方式

4.5.1标识方式有体表标识、书面标识和影像（包括数字影像）标识三种方式。

4.5.2体表标识

4.5.2.1以下情况适用于体表标识：

a)一般手术标识于体表；

b)脊柱手术应明确手术椎体节段；

c)眼科手术标识于患侧眉弓上方正中；

d)口腔手术可在相对应的面部皮肤进行标识；

e)患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标识于包扎物上；若在进手术室之前已去除包扎物，宜在患处标识。;4.5.2.2体表标识方式如下：

在手术部位上以“○”标识，直径≥3cm。

4.5.3书面标识

4.5.3.1以下情况适用于书面标识：

a)皮肤状况不适宜标识或患者拒绝做手术部位的皮肤标识；

b)标识可能影响患者美观，如头颈部；

c)标识部位在解剖学上是不可行的，例如口腔等部位。

4.5.3.2书面标识方式如下：

在“书面标识确认图”（参见附录A.1~A.2）中相应的手术部位以“○”标识，并签字存档保管。

4.5.4影像标识

在影像中相应的手术部位以“○”标识，并留存记录。;书面标识确认图;书面标识确认图;书面标识确认图;书面标识确认图;

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