其他诊断首页数据填写解读.pptxVIP

其他诊断首页数据填写解读;三甲条款相关要求;DRG分组流程;将病例分入疾病诊断相关分组（DRG）

如果某ADRG的组内变异比较小（本次界定的标准为费用的变异系数小于0.7），则该ADRG直接成为DRG；否则，依据《医疗保障基金住院结算清单》的其他诊断，将病例分为伴严重并发症与合并症DRG、伴并发症与合并症DRG、不伴并发症与合并症DRG。具体过程为下。

首先比对MCC表、CC表，确定病例的每一个其他诊断是否在MCC或CC表中。

如果某其他诊断在MCC或CC表中，需要比对排除表。若该其他诊断所在病例的主要诊断在相应排除表中，则不将该其他诊断视为MCC或CC，即在分组过程中不考虑该其他诊断。

经过以上比对后，如果病例的其他诊断中有MCC，不论数量多少、是否有CC，均分入伴严重并发症与合并症组；如果无MCC，有CC，不论数量多少，均分入伴并发症与合并症组；如果无MCC且无CC，则分入不伴并发症与合并症组。

;CHS-DRG所有的DRG编码由4位码组成。

第一位码为英文字母，A-Z分别表示26个MDC；

第二位码为英文字母，表示DRG组的类型

A,B,C,D,E,F,G,H,J9个字母表示外科部分

K,L,M,N,P,Q6个字母表示非手术室手术部分

R,S,T,U,V,W,X,Y,Z9个字母表示内科部分

第三位码为阿拉伯数字（1～9），为DRG组的顺序码；

第四位码为阿拉伯数字，表示是否有并发症或合并症

“1”表示伴有严重并发症或合并症

“3”表示伴有并发症或合并症

“5”表示不伴并发症或合并症

“7”表示死亡或转院

“9”表示未作区分的情况;细分组示例;

其他诊断影响DRG入组;01;01;住院病案首页数据填写质量规范（暂行）;住院病案首页数据填写质量规范（暂行）;住院病案首页数据填写质量规范（暂行）;住院病案首页数据填写质量规范（暂行）;住院病案首页数据填写质量规范（暂行）;02;1.其他诊断定义;2.其他诊断填写要求;（3）如果既往史或家族史对本次治疗有影响时，ICD-10中Z80-Z87对应的病史应填写在其他诊断。

（4）除非有明确临床意义，异常所见（实验室、X-RAY、病理或其他诊断结果）无需编码上报；如果针对该临床异常所见又做其它检查评估或常规处理，该异常所见应作为其他诊断编码上报。

;（5）如果出院时某其他诊断仍为“疑似”的不确定诊断，应按照确定的诊断编码。

（6）按照要求将本次住院的全部诊断（包括疾病、症状、体征等）填全。;03;其他诊断：是指除主要诊断以外的疾病、症状、体征、病史及其他特殊情况，包括并发症和合并症。

并发症是指一种疾病在发展过程中引起的另一种疾病，后者即为前者的并发症。

合并症是指一种疾病在发展过程中出现的另外一种或几种疾病，后发生的疾病不是前一种疾病引起的。合并症可以是入院时已存在，也可以是入院后新发生或新发现的。;哪些情况应当写入其他诊断呢？;

其他诊断也要按以下顺序填写：

;并发症的填写原则：;合并症填写原则;其他诊断的填报原则及要求;其他诊断的填报原则及要求

;其他诊断的填报原则及要求

;（六）医院获得性问题，特别是医源性问题，原则上作为其他诊断填报。

如：院内跌倒、坠床；术后感染等

;其他诊断的填报原则及要求

;其他诊断的填报原则及要求

;

谢谢！