创伤基本急救技术.pptxVIP

创伤急救吉吉止血、包扎、固定、搬运

目录止血篇包扎篇固定篇搬运止血出血是创伤的突出表现。跌、撞、挤、挫伤可造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑（称皮下出血）。内脏损伤出血（称内出血），外表看不见，出血量往往较大，因而极其危险。血液从伤口流出体外，称外出血，出血量可多可少。根据血管损伤种类，外出血又分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。

出血1、动脉出血血液鲜红色，自伤口向外喷射(或一股一股冒出)速度快、量多，短期内大量出血可危及生命紧急！！！指压止血是挽救伤病员生命的关键，须联合包扎止血等方法，并紧急呼叫EMS。2、静脉出血血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相对紧急！！采用指压、包扎止血可达到止血目的。3、毛细血管出血血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险，只需用创口贴或敷料

止血一、指压止血法用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。操作要求：1、压迫点要准确；2、力度要适中，以伤口不再出血为度；3、压迫时间限定在10~15分钟内。常用四个压迫点1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大出血2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出血4、股动脉压迫点：下肢大出血二、直接压迫止血敷料由沙布包裹棉花而成，是直接盖在伤口上，用于止血、包扎的无菌物品。紧急情况下，没有现成的敷料，可使用任何干净、吸水透气、无绒毛的材料作临时敷料。如折叠手帕的里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸巾等。敷料的使用要求：1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者的手），尤其是盖在伤口的一面。2、敷料要足够大，应超出伤口2.5厘米。3、敷料要尽量的厚，盖住伤口后，最后通常要用绷带等包扎固定好。

止血三、加压包扎止血法（直接）操作前尽可能先穿戴保护手套1、检查伤口：掀开衣服时动作要轻2、盖上敷料：面积超出伤口3厘米3、压迫伤口：均匀、持续5~15分钟4、抬高肢体：高于伤者心脏位置5、加压包扎：渗血多时加盖敷料6、检查血运：观察手指、足趾和脉搏四、加压包扎止血法（间接压法）操作要点：1、伤病人卧位，2、伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片3、保留异物，并在伤口边缘将异物固定4、然后用绷带加压包扎

止血五、加垫屈肢止血对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用此法。注意肢体远端的血液循环，每隔50分钟缓慢松开3～5分钟，防止肢体坏死。1．上肢加垫屈肢止血2．下肢加垫屈肢止血六、填塞止血对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料(如无，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。躯干部出血不能使用

止血七、止血带止血法四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。操作要点：1、肢体上止血带的部位要正确：上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段2、上止血带部位要有衬垫3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血

止血止血操作的注意事项1．首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法。2．大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法止血3．无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。4．布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。

包扎伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。

包扎包扎的目的：1、保护伤口，减少感染机会；2、减少出血，预防休克；3、减轻疼痛；4、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。包扎材料:有创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条及就便器材如毛巾、头巾、干净的衣物、毛巾、床单、领带等。1、绷带：包扎面积小，缠扎费时，主要用于四肢、额及颈部小面积伤口。2、三角巾：包扎面积大，使用方便，适用于躯干、四肢等部位的较大创面。

包扎包扎操作要点：1.动作要快、准、轻、牢；2.包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；3.包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的疼痛和出血；4.包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。5.尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。6.伤口封闭要严