NIHSS评分介绍及操作技巧.pptVIP

识读检查图请你读出下列句子知道下楼梯回家做饭在学校复习发表精彩演讲请你读出下列单词妈妈大地飞机飞机丝绸按时开工吃葡萄不吐葡萄皮构音障碍检查注意事项1a项=3分的时候，记录2分有时候构音障碍与失语的确较难鉴别。以上两项计分时1分与2分的差别在于，患者的回答检查者是否能较容易理解，若很难理解则计2分，稍有困难为1分。评定指导忽视症检查注意事项触觉忽视检查：嘱患者闭眼，触摸患者一侧上下肢或面部，要求患侧说出触摸左侧、右侧或双侧，仅能说出一侧者为触觉忽视；视觉忽视检查：检查者将双手置于患者头部两侧上方或下方，并随意活动两侧手指，嘱患者说出活动左侧、右侧或双侧，仅能说出一侧者为视觉忽视，严重视野缺损者采用双侧视威胁法。昏迷患者如何NIHSS评分固定的评分原则检查内容赋分检查内容赋分1a意识水平36a下肢运动41b意识水平提问26b下肢运动41c意识水平指令27、肢体共济失调02、最佳凝视？8、感觉23、视野(视威胁)？9、最佳语言34、面瘫310、构音障碍25a上肢运动411、忽视25b上肢运动4合计35+？如何检查最佳凝视：根据头眼反射。若患者的共轭性眼球偏斜能被反射性活动克服，记1分。视野：根据视威胁。若能正确地看向有手指活动的那一侧，记为正常。失语患者的NIHSS评分评分范围在0-42分，分数越高表示神经受损越严重。0-1分：正常或趋于正常1-4分：轻微中风5-15分：中度中风15-20分：中重度中风20-42分：重度中风快速记忆首都医科大学附属北京天坛医院神经内科杜万良医生总结的NIHSS量表诗，4句短诗，一共28个字，帮助轻松记忆量表内容。诗歌全文唤醒提问命令迟，（3项，3+2+2=7分）凝望视野面容知，（3项，2+3+3=8分）上下左右协调动，（5项，4+4+4+4+2=18分）感觉语音不忽视。（4项，2+3+2+2=9分）NIHSS评分存在的问题（1）NIHSS对后循环卒中不敏感，后循环卒中患者多表现头痛、眩晕、恶心及躯干共济失调症状，这些项目常被NIHSS漏掉，可导致重型后循环卒中患者的NIHSS得分为0分；（2）NIHSS的某些项目（如面神经麻痹、共济失调、意识水平、构音障碍和凝视项目）的信度较差，不同测评者因理解的差异而影响一致性；（3）NIHSS评分偏向于左半球，相同的梗死体积，左半球梗死的NIHSS评分会大于右半球，NIHSS会低估右半球卒中的严重程度；（4）NIHSS可能不适用于脑小血管病，缺少对认知减退及步态异常评价的项目。但不论怎样，NIHSS已经被全球的卒中专家应用了20多年，很多早期的卒中试验也是应用的NIHSS，它作为目前最为公认的可靠、有效、敏感的神经功能评价量表，仍将继续被广泛地使用。谢谢！**NingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversityNingxiaMedicalUniversity18μg/支/天，28支一疗程恩经复2013神经内科市场计划NIHSS评分解读深圳市人民医院神经内科主治医师：蔡智立*NIHSS（NationalInstituteofHealthstrokescale）

美国国立卫生研究院卒中量表来源：1989年，Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究，设计了一个15个项目的神经功能检查量表。在NIH纳络酮研究中得到完善在rtPA溶栓试验中得到广泛应用1994年经过美国认证是目前被普遍采纳、省时方便、可信有效、内容较全面的综合性脑卒中量表。评分时间2分钟。优点：简洁、可靠，可由非神经科医生评定。缺点：敏