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医学重点

1．X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用、

电离作用

2．X线影像形成的原理：

(1)X线的三个特性：穿透性荧光作用摄

影作用

(2)人体组织有密度与厚度的区别：X线穿透

过人体后，经过不同组织的吸收,产生了X

线量的差别，在荧光屏及照片上产生不同密

度的影像

3．X线检查方法和选择原则

（1）了解各种X线检查方法的适应症、禁

忌症和优缺点

（2）选择安全、准确、简便而经济的方法

（3）由简到繁,先透视而后拍平片及造影

（4）根据病情,灵活应用

4．X线分析病变的原则

①病变的位置及分布②病变的数目③病变

的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近

器官及组织的改变⑦器官功能的改变

5．CT图象特点

1．空间分辨力

单位面积中所含象素的大小和多少

象素越小,数目越多,构成的图象越细致,空

间分辨力越高

CT图象空间分辨力不如X线图象高

2．密度分辨力

辨别两个象素最小密度之差的能力

两个象素密度之差越小,密度分辨力越高

CT图象的密度分辨力较X线图象高

5．CT值

定义：在CT图象中,度量组织密度的工具.

单位:Hu(Hounsfieldunit)

举例：水的吸收系数为1.0,CT值定为0Hu.

人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高,CT

值定为＋1000Hu,而空气密度最低,定为－

1000Hu.人体中密度不同的各种组织的CT

值则居于－1000到＋1000Hu的2000个分

度之间.

6．弛豫与弛豫时间

中止发射RF,则被激发的氢原子核把所吸收

的能逐步释放出来,其相位和能级都恢复到

激发前的状态,这一个恢复过程称为驰豫过

程(relaxationprocess)而恢复到原来平衡状

态所需的时间则被称之为驰豫时间

(relaxationtime)。两种驰豫时间：A。纵向驰

豫时间：是由零恢复到原纵向磁化数值的63%

所需的时间(T1)B。横向驰豫时间：是指由最

大横向磁化减小到最大值的37%所需的时间

(T2)

7．流空效应

心血管内的血液流动迅速,使发射MR信

号的氢原子核离开接受范围之外,所以测不

到MR信号,在,T1WI或T2WI中均呈黑影,这

就是流空效应(flowingVoideffect).所以能使

心腔及血管显影.

8．自然对比：人体结构的密度不同，这种

组织结构密度上的差别，是产生X像影响对

比的基础称之为自然对比。

人工对比：对缺乏人工对比的组织或器

官，可人为的引入一定量的在密度上高于或

低于它的物质使之产生对比称之为人工对

比。

9．在骨关节系统中CT检查主要用于X线诊

断有困难时，或用于软组织和解剖比较复杂

的部位。

10．骨关节系统中MRI检查

能够很好地显示正常软组织如：脂肪、

肌肉、骨腱、韧带、软骨和骨髓以及病变如：

肿块、坏死、出血和水肿等。一般说来，不

MRI检查不作为首选，应在X线平片的基础

上进行，正确地评价和应用X线、CT和MRI

的检查，对诊断骨关节疾病是有十分重要的

意义。

11．骨质疏松：是指单位体积内正常骨组织

减少，亦就是说，有机质和无机质成比例地

减少。

X线表现：骨质密度减低，骨小梁变细、

减少、骨间隙增宽，骨皮质变薄甚至出现分

层和囊变和骨折

12．骨质软化：是指单位体积内有机成分正

常，而矿物质减少。

X线表现：骨密度减低，骨小梁变细、

模糊、骨间隙增宽、骨皮质变薄，承重骨常

出现变形，同时还可见假骨折线（表现为宽

约1-2mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，

好发于耻骨肢、肱骨、股骨上段和胫骨等。）

13．骨质破坏：是指正常骨组织被病理性骨

组织所取代而造成的骨组织消失。

骨质破坏方式:A、囊状破坏B、膨胀性

破坏C、溶骨性破坏

X线表现：骨质密度局限性减低，骨小

梁稀疏消失而形成骨质缺损，骨皮质呈筛孔

状或虫蚀状骨质缺损。

14．骨质增生硬化：是指一定单位体积内骨

量的增多。

X线表现：骨质密度的增高，伴或不伴

有骨骼的增大，骨小梁的增多、增粗、密集、

骨皮质增厚、致密。甚至于髓腔变窄或消失。

15．骨膜增生又称骨膜反应：是因骨膜成骨

细胞层受