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肠梗阻病人的
护理;;相关知识;肠梗阻
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道、是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠、特别是最狭窄的回肠部、而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变、发展迅速、常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理、死亡率还将增加、尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。;小肠梗阻病因
可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄、麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻、另外严重感染可引起肠梗阻。
大肠梗阻病因
可能是由肿瘤引起的、其中大部分发生在乙状结肠、其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。;01;03;临床表现;症状
肠梗阻病人临床表现取决于受累肠管的部位和范围、梗阻对血运的影响、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素、主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。;;辅助检查;1．实验室检查??
单纯性肠梗阻的早期、变化不明显。随着病情的发展、因缺水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。绞窄性肠梗阻时、可有明显的白细胞计数及中性粒细胞增加。并有电解质酸碱失衡时可有血钠、钾、氯及血气分析值的变化。?
;2．X线检查??
?一般在肠梗阻发生4～6小时、X线立位平片可见胀气的肠袢、以及多数阶梯状液平面；空肠胀气可见“鱼肋骨刺”状的环形粘膜纹。绞窄性肠梗阻、X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位臵。?
;3．指肠指检???
若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻、若触及肿块、可能为直肠肿瘤等。;诊断治疗;病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现，以及相应的全身表现。
腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。
其他辅助检查支持相关诊断、如指肠指检触及肿块，可能为直肠肿瘤、若见指套染血、应考虑绞窄性肠梗阻。实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。;治疗原则;;1．非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、可通过基础疗法，使肠管得到休息、症状缓解、避免刺激肠管运动。
2．手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻、以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内、以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。;护理;护理;注意事项;健康宣教;1.合理膳食，易食少渣易消化、低脂肪高蛋白饮食，避免暴饮暴食，少食辛辣刺激性食物，注意食物的卫生，避免不洁食物的摄入，保持大便通畅，禁烟禁酒。
2.爆发性急性发作期和严重慢性型患者应卧床休息。
3.对长期反复发作或持续不稳定的患者，应保持心情舒畅，放松自己，分散注意力如听音乐、看报纸等。
4.用药时注意不良反应。
5.饭后忌剧烈活动，劳逸结合。
6.进餐后避免剧烈活动，特别是弯腰、打滚、连续下蹲和起立引起肠梗阻
发作的活动。
;谢谢
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