新生儿脐静脉置管的护理课件.pptxVIP

2023新生儿脐静脉置管的护理汇报人：xxx

新生儿脐静脉置管基本概念脐静脉置管操作流程及技巧并发症预防与处理策略患儿舒适度保障及心理关怀护士在脐静脉置管中角色与职责总结：提高新生儿脐静脉置管护理质量contents目录

PART01新生儿脐静脉置管基本概念

脐静脉置管是一种利用新生儿脐带未闭合的静脉通道进行的医疗操作，通过该通道可以放置导管进行输液、输血、采血等治疗。定义脐静脉置管的主要目的是为新生儿提供一个可靠的静脉通路，用于输注药物、营养液、血液制品等，以满足新生儿治疗需求。目的脐静脉置管定义与目的

适应症与禁忌症适应症适用于需要长时间静脉输液、输血或频繁采血的新生儿，特别是早产儿、低出生体重儿、危重儿等。禁忌症存在脐部感染、脐静脉血栓形成、腹腔内出血或凝血功能障碍等情况的新生儿应禁用脐静脉置管。

患儿准备器械准备环境准备人员准备操作前准备工作确保患儿处于适宜的环境温度中，保持安静状态，评估患儿的病情和脐部情况。在洁净的手术室或新生儿重症监护室进行操作，确保环境清洁、无菌。准备脐静脉置管所需的导管、穿刺针、扩皮器、生理盐水、无菌手套、消毒剂等器械和物品。由经过专业培训的医生或护士进行操作，确保操作过程规范、安全。

PART02脐静脉置管操作流程及技巧

消毒与铺巾规范操作铺巾顺序消毒剂选择消毒范围先铺对侧，再铺近侧；先铺下面，再铺上面；确保铺巾无菌，避免污染穿刺部位。选用对皮肤刺激小且消毒效果好的消毒剂，如碘伏、酒精等。以脐部为中心，直径15cm以上的区域，确保消毒彻底，避免感染。

在脐静脉汇入门静脉处进行穿刺，通常选择脐带表面较平直、无弯曲的部位。穿刺点定位穿刺角度与方向注意事项针头与皮肤呈30°-45°角进针，向胎儿侧脐静脉方向穿刺。穿刺过程中要缓慢进针，避免损伤血管；同时观察回血情况，确保针头在血管内。030201穿刺方法及注意事项

将导管用缝线固定在皮肤上，防止导管脱落或移位。穿刺部位用无菌敷料覆盖，保持干燥、清洁；定期更换敷料，避免感染；同时避免触碰或牵拉导管，以免损伤血管或导致导管脱落。导管固定和保护措施保护措施导管固定

PART03并发症预防与处理策略

在脐静脉置管过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，确保所有器具和操作环境无菌。严格执行无菌操作置管后应定期更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁，降低感染风险。定期更换敷料密切观察新生儿体温、白细胞计数等感染指标，发现异常及时处理。监测感染指标感染风险防控措施

抗凝治疗对于血栓形成的高危新生儿，可给予抗凝治疗，预防血栓形成。压迫止血置管后若发生出血，应立即压迫止血，必要时使用止血药物。定期检查置管期间应定期检查新生儿凝血功能和血常规，及时发现并处理出血或血栓形成倾向。出血或血栓形成应对方法

若导管发生堵塞，可采用生理盐水冲洗导管，恢复导管通畅。冲洗导管若导管脱落或无法恢复通畅，应及时重新置管，确保治疗顺利进行。重新置管为防止导管再次脱落，应加强导管固定，必要时使用缝合线固定导管。同时，避免新生儿过度活动导致导管移位或脱落。加强固定导管堵塞或脱落处理建议

PART04患儿舒适度保障及心理关怀

疼痛评估及镇痛方案制定疼痛评估工具选择针对新生儿特点，选择合适的疼痛评估工具，如面部表情评分、行为评分等。镇痛药物选择根据疼痛评估结果，选用适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。镇痛方案制定结合患儿具体情况，制定个性化的镇痛方案，包括药物剂量、给药途径、用药时间等。

03环境调整保持病室安静、光线柔和、温度适宜等，为患儿创造一个舒适的治疗环境。01包裹法使用柔软的毯子将患儿包裹起来，模拟子宫内环境，增加患儿安全感。02抚触法通过轻柔的抚触、按摩等方式，缓解患儿的紧张情绪，减轻疼痛感受。非药物性镇痛方法介绍

心理支持与家长保持良好沟通，了解家长的心理需求，提供必要的心理支持和安慰。健康教育向家长介绍脐静脉置管的相关知识、注意事项及护理技巧等，提高家长对治疗的认知度和配合度。鼓励参与鼓励家长积极参与患儿的护理工作，增强家长的责任感和信心。家长心理支持和健康教育

PART05护士在脐静脉置管中角色与职责

护士在进行脐静脉置管操作前，必须严格进行手部消毒，穿戴无菌手套、口罩和帽子，确保操作环境无菌。护士应确保所有使用的器械、导管、敷料等物品均经过严格消毒，并在有效期内使用。在操作过程中，护士应严格遵守无菌操作规范，避免污染导管和穿刺部位。严格执行无菌操作原则

护士应密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常情况并报告医生处理。护士应观察导管插入深度和固定情况，确保导管位置正确、固定牢固，防止导管脱落或移位。护士还应观察患儿穿刺部位有无红肿、渗血、感染等迹象，及时采取措施进行处理。密切观察患儿病情变化

及时汇报异常情况并处理在脐静脉置管过程中，如遇