{品质管理QCC品管圈}一品管圈活动在手术室护理管理中的应用.pdfVIP

品管圈概念

•品管圈(QCC)是指同一个工作场所或工作相

关区域的医护人员自动自发地进行品质管

理活动所组成的小组,也称为质量管理小组

(QCC小组)。

•我科于2013年7月成立了由辅导员、圈长、

圈员组成的第一个品管圈。

品管圈在提升手术室实习护生洗手依从性中

的应用

*目的

加强手术室实习护生洗手管理,提升洗手依从性。

*方法

采用品管圈(QCC)小组的活动程序,分析缺陷的原因并制定改进措施。

比较干预前后手术室实习护生对手卫生的认知率、洗手行为的执行率,

从而确认活动效果。

*结果

实行QCC后,手术室实习护生对手卫生知识的掌握、洗手依从性均得

到明显提升。

*结论

QCC不仅提升了手术室实习护生的洗手依从性,也提高了科室医护人

员发现问题和解决问题的能力,激发了科室医护人员的团队精神,增强

了科室医护人员参与管理的意识和工作满足感。

手卫生概念

•手卫生是指医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒

的总称。

•手卫生是预防医院内感染最重要、简单、经济和有效

的控制措施之一。

实际情况

•在对实习护生的调查中发现,手卫生依从性、手卫生意识、

手卫生合格率、洗手规范性均不理想。手部卫生作为医院

感染控制中既简单又十分重要的环节,已在全世界范围内

引

起广泛重视。

调查显示

•实习护生的手卫生依从性在50%以下,尤其是接

触患者前和两患者之间的手卫生依从性更低，对手卫

生相关知识认识不足。所以，我们要通过QCC来提高手

术室实习护生对手卫生的认知率、洗手行为的执行率。

期望情况

•根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范

•手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷

•实习护生手卫生依从性≥95%

•实习护生手卫生正确率达90%，实习护生洗手正确率≥90%

•不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%

组成QCC

•确立以提高实习护生手卫生依从性

为主题，并对实习护生手卫生现状

进行调查，查找实习护生手卫生依

从性低的原因，找出对策进行质量

持续改进。

问题

•认知

•态度

•洗手设施

知识缺乏

组织实习护生进行系统

性的知识培训，形式包

括以讲座、观看视听教

材、发放张贴书面手卫

生宣传品等。

手卫生重要性

•流行病学调查资料表明。医院感染通常是

直接或间接经手传播，这一途径比经空气

传播更具有危险性，有研究显示。医院感

染80％以上是由于手污染引起，另有研究

调查发现，医护人员在8h内洗手消毒4次，

可使医院感染率降低30％，若医护人员坚

持2~4次／d高质量的洗手消毒，可使医院

感染率降低25％一50％。

理论培训--强化手卫生知识

•以理论学习的方式对

实习护生进行理论培

训，培训内容为手卫生

与医院内感染的关

系、手卫生的重要性、

手卫生的概念、手

卫生的洗手指征、手卫

生消毒原则。

操作培训

提高医护人员手卫生合格率

•带教老师对实习护生

进行操作演示，要求人人

学会并熟练运用七步洗手

法，且每次洗手和使用速

干手消毒剂时都应正确采

用七步洗手法，并按照七

步洗手法标准对全体护生

进行考核。

宣传工具标准化

•在每个洗手池旁边

以海报形式张贴洗