实施DRG中病案首页填写的重要性-库.pptxVIP

实施DRG中病案首页填写的重要性;DRG怎么分组

;;什么是DRG？;DRG分组原理与流程图;DRG分组数据;;;病案首页数据-DRG管理落地的关键;病案首页填写-国家层面的规范要求（1）;病案首页质量管控-国家层面的规范要求（2）;DRG与病案首页的关系;主要诊断选择标准;其他诊断填写要求;主要操作及非手术治疗操作的选择;手术操作填报原则

第二十二条手术及操作名称一般由部位、术式、入路、疾病性质等要素构成。

多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术。一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术，应填写在首页手术操作名称栏中第一行。

既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写。

仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作。;;未入组病案;一、无效主诊断及其编码;;新生儿诊断与年龄不符

病例1：患者年龄：1周岁

主要诊断：新生儿高胆红素血症主要诊断：高胆红素血症

主要操作：其他非手术治疗

病例2：患者年龄：1.09月

主要诊断：新生儿病理性黄疸主要诊断：病理性黄疸

其他诊断：急性上呼吸道感染

主要操作：其他非手术治疗

*从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。新生儿月龄=出生天数/30

;三、主要诊断与主要手术操作不符:;四、其他诊断缺失;六、其他诊断升级;七、主要操作选择错误;八、CCHI名称与标准库不符;九、主要操作缺失;十、年龄填写对入组的影响示例;十一、住院天数填写对入组的影响示例;十二、新生儿体重填写对入组的影响示例;;对首页质量重要性认识不足、重视不够、要求不清楚

相关知识不掌握，缺乏全员培训

不掌握首页填写规范

不掌握主要诊断与主要手术操作选择原则

未使用全国要求统一的疾病与手术操作编码库

信息系统建设滞后，首页填写未实现信息化

未有效开展首页质控;建立常态化数据管理模式;医院端建立长效管理机制;医院端建立长效管理机制;第三方业务应用端支持-流程图：;系统页面展示;首页数据质量是新时代医???管理的重中之重;