乳腺癌病人的护理查房.pptxVIP

;背景;定义;主诉和现病史：患者于三周前体检时发现右侧乳房节结，大小约2*1*2cm。无疼痛，乳房溢液，皮损，皮温升高等症状。无心慌，胸闷，头晕症状。9日本院B超检查显示右乳低回声BI-RADS4B门诊拟“右乳结节”收入院。;既往史;相关因素;防治乳腺癌的关键;乳腺癌的临床表现

;2、乳房外形改变

乳腺皮肤改变：“酒窝征”：癌组织侵及Cooper韧带（乳腺悬韧带）导致其缩短，向下牵拉皮肤，引起皮肤的局部凹陷。

乳房局部突起。

乳头偏移或回缩：肿瘤侵及乳管收缩所致。

乳头溢血、溢液。;

;乳腺癌的TNM分期;乳腺癌的治疗;靶向治疗;外科治疗

;术前检查;各种辅助检查;BI－RADS乳腺超声分级

（BreastImagingRepaotingAndDataSystem）;术前护理措施;护理诊断：焦虑，与担心疾病害怕手术有关

护理目标：患者情绪稳定，能配合治疗

护理措施

热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友

提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，保证睡眠

向患者做好术前宣教，说明术前准备的重要性和目的，使其能积极配合

适当地向患者及家属介绍相关疾病，讲解成功案例，介绍同类疾病患者现身说法

护理评价

患者焦虑减轻，能接受手术治疗。;护理诊断：知识缺乏-与缺乏疾病、手术相关知识有关

护理目标

患者对疾病、手术相关知识有所了解。

护理措施

根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目的、意义和重要性

讲解术前准备（如禁食、禁饮、皮洁）及术后注意事项

向患者简明描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧

瞩其术前睡眠要充足，要预防感冒

护理评价

患者对疾病、手术有所了解;病情经过;;

术后护理计划

;术后护理计划

;病情经过;护理诊断：引流效能降低危险—与手术后长期携带引流管有关

护理目标：患者的引流管处于有效引流状态

护理措施：

妥善固定引流管，瞩患者避免其折叠、扭曲、滑脱

定期挤压引流管，防止堵塞，保持有效的负压引流

及时观察引流管引流的量、颜色、性状

保持引??管周围皮肤的清洁干燥

护理评价：引流管未发生堵塞，处于有效引流状态;护理诊断：潜在并发症-创口感染皮瓣坏死患侧上肢水肿

护理目标：患者无任何并发症发生

护理措施

保持引流管通畅，保持持续有效的负压吸引，妥善固定，观察引流液的色、质、量的变化，并记录

观察患侧上肢皮温、血运、感觉及活动

避免在患侧上肢静脉输液，测血压以及避免提重物，制定患侧上肢功能锻炼计划，并协助实施

按医嘱预防性的使用抗生素

护理评价：患者体温正常，未发生并发症

;

增加血液循环，增加淋巴回流，利于术后上肢水肿的消退,

可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生

减少疤痕挛缩的发生，松解软化疤痕组织

预防疤痕挛缩引起患肢功能障碍，促进肩关节活动度的增加，提高了患者自理生活能力

;卧床期

术后24小时活动手指关节及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼

;

;

;术后应尽快接受放射治疗和化学治疗，若未行术前化疗，则术后伤口愈合应积极接受放射治疗和化疗

继续加强患肢功能锻炼，循序渐进，切忌用患肢提举重物；若有患肢水肿则用三角巾托起，避免在患肢注射输液、测血压等；复查血象一次，一月后再住院治疗；全部化学治疗结束后，每3月复查一次。二年后，每6月复查一次

治疗结束后服用TAM继续治疗，用法为10Mg，每日二次，激素受体阳性者，可连服5年左右；注意检查肝功能和外周血象；避免妊娠，防止加快复发和对侧乳房转移

教会病人掌握乳腺自检方法，及早发现复发和腋窝淋巴结转移情况;致谢;主要内容;护理查房分类与特点;护理业务查房方法:;护理业务查房的原则;护理业务查房的原则;护理业务查房的原则;护理业务查房的原则;护理查房的规范与流程;护理查房的规范与流程;病例介绍;讨论问题;支气管哮喘夜间发作原因分析;护理干预;护理业务查房质量评价;护理业务查房质量评价;护理业务查房质量评价;谢谢您的聆听！