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医院自查报告

医院自查报告

我们眼下的社会，我们使用报告的情况越来越多，我们在写报告

的时候要注意涵盖报告的基本要素。在写之前，可以先参考范文，以

下是小编为大家收集的医院自查报告，希望对大家有所帮助。

医院自查报告1

车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项

工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下，结合我院车辆安

全工作的实际情况，按照上级部门颁发的各种安全会议精神，坚持以

“隐患险于明火，防范重于泰山”为指针，认真贯彻落实上级各有关

要求，全面加强安全教育，通过齐抓共管，营造气氛，切实保障医院

公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。

一、经常向司机宣传安全教育。

我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室，向司机宣

传安全制度，安全工作应急事宜，公布了司机安全注意事项等一系列

规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。

二、安全工作责任重于泰山。

安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”

的思想。严格落实各项安全工作、措施，安全工作领导小组每月对班

组进行多次全面排查，特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。

三、司机具体工作自检：

1、每天检查汽车安全性能（刹车、机油、水等）；

2、汽车严禁超载、超速。

3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶；

4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟，接打电话；

5、院内转运车辆配备了跟车员，帮助乘客有秩上下车，安全乘车；

四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议，学习，讨论实际工

作中遇到的各种问题及解决方案。

五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养，提前解决车辆安全

隐患，防范于未然。

六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车，救护车进行不定

时检查并备案，重点检查车胎，灭火器，车制动，方向，电路等易出

现故障的部位，发现问题及时纠正，杜绝病车上路。

医院自查报告2

5.3制定并落实处方点评制度，合理应用抗菌药物。（31分）

5.3.1医院配备5名以上专职从事临床药学工作的药师或每100张

病床与从事临床药学工作的药师配比≥0.6，提供药学服务，促进中药

合理使用（7分）

整改措施：我院专职临床药师2人，其中主管中药师1名。为促

进中药合理使用加强了专业技术力量。

5.3.2按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求制定医院处

方点评制度，组织健全，责任明确，有处方点评实施细则和执行记录。

定期对中药处方（病历）进行评价，规范处方开具、审核、调配、核

发、用药指导等行为，发布结果，对不合理处方进行干预。（7分）

整改措施：医院成立了处方点评小组，制定了处方点评制度，并

定期实施处方点评，对点评结果在《医院简报》进行全院通报。

5.3.3医院将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考

核指标，实行奖惩管理，并落实。（3分）

整改措施：医院制定了《合理用药考核方案》，将抗菌药物使用

率、药占比、中药饮片占比纳入科室绩效考核，实行奖惩管理。

5.3.4医院制定抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级

管理制度，并检查落实情况。（6分）

整改措施：根据抗菌药物分级管理原则，对抗菌药物及临床医师、

药师进行分级管理，定期检查。

5.3.5抗菌药物使用强度（DDD）≤40；门诊患者抗菌药物使用率

≤20%；住院患者抗菌药物使用率≤60%；Ⅰ类切口预防性抗菌药物使

用率≤30%。（8分）

整改措施：20xx年我院抗菌药物使用强度(DDD值)为26.57，门

诊患者抗菌药物使用率为10.7%；住院患者抗菌药物使用率为40.57%；

Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率为40.38%。今后继续加强Ⅰ类切口手

术病历的.点评，降低抗菌药物使用率。

二〇XX八月七日

医院自查报告3

20xx年10月19日,我司接到园区办自查通知后,对照自查项目，

技安部立即开展了自查工作,自查情况如下：

1、所有消防设施齐全，灭火器均在保质期内，库房等安全通道畅

通；

2、仓库及办公室电器线路均按要求进行固定、穿管；

3、库房内货物均按规范摆放，定人管理，未堆放杂