医院培训课件：《胎儿主动脉弓异常的超声检查（2）》.pptx

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胎儿主动脉弓异常（2）

右位动脉导管合并左位主动脉弓-导管从肺动脉成角发出，并向右侧走形图11的模式图：显示了右侧动脉导管合并正常左位主动脉弓时的血管结构排列。此种情况下没有血管环形成，但是导管从肺动脉成角发出并向右侧走行。

图12显示右侧动脉导管合并正常左位主动脉弓时各结构的灰阶图像，导管从肺动脉成角发出并指向右侧。

PA?-肺动脉;RDA?-动脉导管未闭;主动脉;左侧-左侧主动脉;DA?-降主动脉SVC?-上腔静脉Tr气管RPA?-右肺动脉;LPA?-左肺动脉。

图13,14图显示了图11-12显示右位动脉导管合并正常左位主动脉弓时结构的灰阶图像。

图15-16正常对照，正常左位动脉导管显示为肺动脉降主动脉的直接延续。?

???MPA?-主肺动脉;主动脉;RDA?-动脉导管未闭;LDA左动脉导管;RPA?-右肺动脉左位位动脉导管合并左位主动脉弓

双主动脉弓合并右位动脉导管图17显示双主动脉弓合并右位动脉导管时结构排列模式图，双主动脉弓形成血管环包绕气管食管将其围在环内。

图18,19和视频显示双主动脉弓合并右位动脉导管（注意其与主肺动脉成角）病例，导管与双主动脉弓左侧的部分相连，双主动脉弓形成血管环将气管食管包绕在内，这种表现由于环压迫气管食管而产生一些临床后果（喘鸣，吞咽困难）。

图20显示双主动脉弓合并左位动脉导管时结构排列模式图。双主动脉弓形成一个血管环将气管食管包绕在内。双主动脉双弓合并左位动脉导管

图21视频5显示一个双主动脉弓合并左位动脉导管并与双主动脉弓左侧部分连接的病例。双主动脉弓形成的血管环将气管食管包绕在环内，左位动脉导管和双主动脉弓右弓形成另一个环。这样的表现也会由于双主动脉弓形成的环压迫导致产后喘鸣和吞咽困难

双主动脉弓产后影像表现图22产后X线显示被双主动脉弓形成血管环压迫的食管（箭头）。

图23显示一例双主动脉弓形成血管环将气管食管包绕在内的CT-A图像。

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