宫颈疾病规范化筛查与诊治进展.ppt

宫颈疾病规范化筛查与诊治进展;宫颈TCT筛查成果各项阐明;有关术语;WHO在第四版《女性生殖系统肿瘤分类》

;已经废用的概念;宫颈癌;;;-9-18上海;-9-18上海;移行带有哪些类型？;1型TZ（移行带）特点;2型TZ特点;3型TZ的特点;醋白试验：用3%~5%冰醋酸溶液遍涂可疑受侵皮肤，3~5分钟(肛周10分钟)后如变白则为醋白试验阳性，可检出肉眼所不能发现的亚临床感染,在放大镜下观测更为明显。本试验的原理是:变白是蛋白质凝固的成果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不一样，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。;涂片3级，移行带内移，不满意阴道镜图象

HPV阳性，病理:宫颈鳞形细胞癌;-08-26;-08-26;-08-26;-12-11激光治疗4个月后;宫颈碘试验：正常的宫颈阴道部的鳞状上皮碘试验阳性,即涂复方碘液呈深棕色；宫颈阴道部柱状上皮碘试验阴性,即不着色.阴道镜检查重要是观测不着色区域的分布,在异常图像部位或可疑病变部位取多点活检送病理检查.这个阐明有宫颈细胞的变性;-08-26;-12-11激光治疗4个月后;ACS/ASCCP/ASCP宫颈癌筛查指南

;美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）指南：

假如锥切后切缘或颈管内取样为CIN2,3，最佳于治疗后4～6个月后反复细胞学及颈管内取样（BⅡ）

也可采用再次诊断性切除术（CⅢ）

如再次诊断性切除术难以实行，也可采用全子宫切除术（CⅢ）;人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的持续性感染，是宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因;HPV型别与宫颈癌发生关键原因;病变;HSIL患者切除子宫的手术指征;感谢聆听，欢迎交流