甲状舌管囊肿护理.pptxVIP

汇报人：赵红英仁爱厚德精医敬业甲状舌管囊肿的护理

目录01.微软雅黑，20号02.03.

概述甲状舌管囊肿是一种常见的颈部先天性畸形，发生于颈部，好发于儿童及青年。手术切除是治疗甲状舌管囊肿的有效方法。

定义甲状舌管囊肿（thyroglossalcyst）是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿可通过舌盲孔与口腔相通，而继发感染。囊肿可破溃形成甲状舌管瘘。甲状舌管囊肿是最常见的颈部先天性肿物，占原发颈部肿物的40%，占先天性颈部疼痛原因的70%。

病因由于胚胎期甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗留在颈深部组织内，而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。

临床表现囊肿多呈圆形，生长缓慢，多无自觉症状。囊肿质软，边界清楚，与表面皮肤和周围组织无粘连。囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。囊肿位于舌盲孔附近时可发生吞咽、言语障碍。感染——疼痛

辅助检查1.B超检查超声表现为囊肿包膜完整，边界清楚，形态较规则。2.CT检查可了解肿物的性质、大小及与周围组织的毗邻关系。3.放射性核素显像4.碘油造影

治疗手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法1996年Gagner_l报道第1例内镜下甲状旁腺切除术，内镜手术所达到的美容和微创效果逐渐受到学者们的重视，已开始应用在甲状腺、涎腺、颈部囊肿切除等多种头颈部手术。

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理问题疼痛有出血的危险与手术创伤有关焦虑与手术引起喉头水肿、口鼻腔分泌物有关有感染的危险与手术切口有关与缺少对本病的知识有关与术后机体抵抗力下降有关有窒息的危险

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术前护理加强营养提高抵抗力，为术后伤口愈合做好准备。预防感冒以免延误手术时间护理措施

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本皮肤准备颜面部皮疹者，待病灶感染控制后方可手术治疗。护理措施

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术前准备术前6-8小时禁食，术前半小时排小便，测体温正常，注射术前用药。护理措施

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本心理护理向家属讲解术前术后相关注意事项，缓解焦虑。护理措施紧张：术中解剖不清、术前感染未控制等原因常导致术中病变组织切除不彻底，从而导致复发。

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术后护理一般护理饮食护理呕吐护理术后鼓励患儿进食富含维生素、蛋白质的饮食，增强体质。患儿呕吐时，及时补液，2小时后试行饮水，无呕吐后再恢复当前饮食。1密观察生命体征，给予心电监护及氧气吸（面罩给氧5L/min）.2去枕平卧，头偏一侧，以防止舌后坠，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅.术后4h患儿清醒后可改为半卧位。促进血流，减轻水肿

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本术后护理预防出血预防感染窒息保持切口敷料清洁干燥，每日监测体温。遵医嘱使用抗生素预防感染。密切观察患儿呼吸情况；及时清理呼吸道分泌物，防误吸术后第一天勿进食过热、过硬的食物。

强调：呼吸道护理头颈部血运丰富，损伤的毛细血管短时间内难以再通，导致静脉回流受阻，术区组织肿胀，使患者的呼吸受到一定影响。颈部皮下组织疏松，少量渗血或渗液就可能压迫气管引起呼吸困难。原因

。强调：呼吸道护理术后24h内应密切观察切口情况：一旦发现颈部紧迫感、气促、烦躁、紫绀或引流液大量增多等情况，应考虑切口内出血如有出血应立即探查切口止血措施立即协助医生检查切口，排除出血压迫必要时行环甲膜穿刺或气管切开术术后6h内予冰敷颈部，减少颈部转动，以减少颈部水肿、出血等。

健康教育1.饮食与活动进高蛋白质，高维素食物，多吃水果和蔬菜，忌辛辣刺激食物，注意休息。2.预防感染保持伤口清洁干燥，若发现伤口周围红肿、疼痛，皮温增高等及时来院就诊。3.预防出血及窒息定期复查，不适随诊。

谢谢大家THANKS