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科应急预案演练记录
时
时间
组织科室
组织人员
演练地点
演练内容
输血反应应急预案
参加人员
特邀人员
--
演练目的
提高医护人员对输血反应的应急处理能力
演练脚本
时间:2019-06-1810:00
场景:58床王华在输注悬浮红细胞200ml时发生输血过敏反应。
角色扮演:护士A:护士B:护士c:值班医生:患者:乙晓丽,导演+旁白:拍摄者:
演练开始:
58床患者按铃。
护士A迅速至患者床旁:58床王阿姨,您怎么啦?患者:我胸口发闷,全身痒痒,还起小红点。
护士A查看患者皮肤后立即停止输血,同时通知值班医生。
护士ABC分别予患者更换输液改生理盐水维持静脉通路、氧气吸入、测量生命体征。
值班医生立即至床旁查看患者后下达口头医嘱,予生理盐水10ml+甲强龙40mg静脉推注。
护士A复述医嘱确认无误后立即执行。
护士A:王阿姨,这个氧气给您吸起来,您现在感觉胸闷症状好一点了吗?患者:好一点了。
护士A:这个可能是输血引起的一个过敏反应,请您不要紧张,您现在有什么其他不舒服的吗?
患者:现在好一些了,没什么其他不舒服。
护士A:那好的,我把床头铃放您手边,有任何不舒服请及时按铃,我也会按时过来巡视的。
患者:好的,谢谢。
护士A立即汇报护士长及科主任,并与输血科联系,及时书写护理记录,协助医生填写输血反应报告卡。
15min后护士A推生命体征仪至患者床旁:王阿姨您感觉怎么样啊?患者:胸闷情况好多了,就是身上还有红疹子。
护士A:身上的疹子退掉还需要一段时间,您不要太担心了,我给您测一下生命体征。
护士A测完生命体征告知患者:阿姨,您现在的生命体征是正常的,您还有其他不舒适的的吗?
患者:没有了
护士A:那您有需要请及时按铃
护士A洗手记录,并且上报不良事件。演练结束。
演练过程
1.58床王华在输注悬浮红细胞200ml时发生输血过敏反应,按铃呼叫护士。
2.护士A立即应铃至患者身边,查看患者,关闭输血器,停止输血,立即呼叫护士B、护士C.值班医生。
3.护士ABC立即予患更换输液器,接生理盐水维持,测量生命体征,予患者氧气吸入。
4.医生到达现场,查看患者,下抗过敏药物医嘱。
5.护士遵医嘱用药,并观察患者用药效果。
6.患者症状好转后,安抚患者,汇报护士长,科主任,护士A完善护理记录,填写输血不良反应记录本。
演练过程(照片)
演练过程(照片)
演练讨论与评价
1.护士A未及时查看患者过敏反应的表现。
存在问题
改进建议
2.护士C予患者测量血压操作不规范。
1.加强对输血过敏反应患者的病情观察,及用药效果的观察。
2.规范每一项护理操作。
1.患者发生输血反应时,对患者的查体更加全面。
改进建议落实情况
2.对于医生下达的口头医嘱能快速复述,并能迅速准备好药物,改善患者症状。
3.操作能做到熟练且规范,测量血压时推治疗车,减少
患者间的交叉感染
演练效果评价1.加强了护理人员对输血反应的应急能力。
地下一层主要为车库及设备用房,在10.2m、15.3m标高设置巨大钢台,在台上设置6个500人以上的各种功能议厅、多功能厅;台心设计了一个与台部分脱离的1800座位的歌剧院;在周边议厅屋顶上设置了小议室、咖啡屋机房等附属空间;在钢台夹层设置了办公间歌剧院演员化妆间;在28.5m标高设置悬挂于屋盖上的空廊桥,连系各使用功能空间。本工程在地下室施工过程作沉降观测记录,地面设二等水准基点5个,沉降观测点一开始全部设置在地下室基础底板面,主楼观测点数为24个,群楼地下室观测点数为49个,为二等水准点。地下室沉降观测工作从基础施工完成后读零开始,每升高2层观测一次,结构封顶后每月观测一次,直至沉降稳定为止。沉降稳定标准:均每天沉降量小于或等于0.01mm。材料的供应由部依据工程的进度计划实际的工程进度,按实提出采购申请计划,审批后由材料部进行采购。材料采购应在考核合格的供应商内进行采购。材料供应商应提供相应产品合格证、消防流通领域证等有效证件,以防不合格产品进入现场。材料进场后,及时向甲方代表监理公司进行报验,并填写好《材料检验单》。管理部在施工过程针对工程的特点编制各种各样的施工方案,为了管理人员作业人员深入了解相关内容,更好的指导日常工作,相关管理部门在方案编制、审批完成后,组织相关人员进行交底,使其工长班组长按方案内容认真编制《班前技术交底》,组织工作顺利的开展。
地下一层主要为车库及设备用房,在10.2m、15.3m标高设置巨大钢台,在台上设置6个500人以上的各种功能议厅、多功能厅;台心设计了一个与台部分脱离的1800座位的歌剧院;在周边议厅屋顶上设置了小议室、咖啡屋机房等附属空间;在钢台夹层设
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