院感暴发识别与处置.pptVIP

医院感染暴发的识别与处置1994年秋，深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发，44名新生儿发病，15名儿童死亡。院长被判三年有期徒刑，副市长撤职。1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。开庭46人索赔2681万；医院耗费了大量的人力、物力、财力，声誉严重受损，医院经营状况一落千丈。安徽宿州“眼球事件”医院感染管理之痛2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某为10名患者白内障超声乳化手术，术后患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定，由于严重感染，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。卫生部认为：这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。西安交通大学医学院第一附属医院新生儿死亡事件西安交通大学新生儿科9名新生儿自2009年9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。此次院感事件的原因分析：新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；消毒隔离等方面存在明显缺陷。对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。直接经济损失估算——3000万！我国发生的非典型肺炎（SRAS）SRAS于2003年2月首次发现于广东省，后波及北京、太原、香港、越南的河内等地，并迅速蔓延到世界27个国家和地区。截至2003年5月18日12时,全国内地共累计报告非典型肺炎病例4698例，治愈出院1529例，死亡224例。其中医务人员917例，17名医务人员以身殉职。按卫生部正式公布：医务人员感染率18.38%。SARS问题的本质是感染控制问题。起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关（医务人员的个人防护、患者的隔离等问题）；SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施。处理：时任卫生部部长张文康免职、北京市市长孟学农免职。各地政府和医院相关责任人受到不同程度的处分或处理。发生在身边的传染病暴发事件2009年9月5日，我院发热门诊一位14岁的学生来院就诊。当时全国已有甲型HINI流感暴发病例的报告，新疆暂时无诊断病例，但根据患者症状、体征不排除HINI甲型流感的可能。立即上报上级卫生行政部门，与CDC联系采样，初筛试验阳性；同时追问患者流行病学史，该学生和班上其他同学一样暑假到内地旅游；立即与该学校校长和校医取得联系，我院派医生和CDC工作人员一起到学校进行筛查，同时有发热的学生均到我院发热门诊就诊，经过4天4夜的突击排查，将127名确诊患者转往传染病医院、32名疑似患者收住我院传染科（将传染科全部作为甲流病房）。同时，全区的甲型HINI流感防监控的各项工作正式拉开了帷幕。掌握定义：医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。《医院感染暴发报告及处置管理规范》

2009年10月1日起施行卫医政发〔2009〕73号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局、新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。卫生部?国家中医药管理局二00九年七月二十日第二章组织管理第一责任人：医院法定代表人第三章报告程序医院报告程序1：