运动医学-已翻译40935中文.pptxVIP

自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果Dr.FaresUddin

公开声明没有任何商业机构、公司或法人提供经济、技术、物流或其他的帮助

作者FahadKhalifaAl-KhalifaNaifMohammedAlhamamFaresZulfikarUddinAbdullaAnwarAljawderRashadKhamisAbubarisRashidHameed

研究进行在巴林防卫医院—巴林王国发表在SaudiJournalofSportsMedicine-2014年7月,14卷,12期

简介美国每年出现100,000-200,000例前交叉韧带断裂–发病率超过1/35001,2,3最重要的作用是防止胫骨前外侧移位4次要作用–防止股骨旋转和在0度时抵抗内翻移位4运动过程中低能量非接触性损伤–70%撕裂5,6

简介ACL重建–更早回归活动，防止半月板损伤，延迟OA的出现7,8自体腘绳肌腱消除使用髌腱所伴随的发病率

简介四股肌腱有着更大的强度和硬度失效负荷2,422N+/-5389更低再手术率和良好的临床效果10Endo-button固定引起愈合更慢性和初始固定的话题11

材料和方法回顾性研究评估ACL重建术后2年的临床效果四股自体腘绳肌腱同一手术者保证最小的移植物直径为9mm

材料和方法胫骨隧道的钻取，从胫骨前内侧面进入ACL足迹的后侧面股骨隧道的钻取，经胫骨在股骨外侧髁的内侧面肌腱在股骨端使用闭袢Endobutton(SmithandNephew)固定，胫骨端在屈膝10度时使用2杖U型钉固定

材料和方法排除标准:以往关节膝手术史合并半月板病变对侧膝关节不正常没有知情同意

材料和方法36例患者适合我们的入选/排除标准2/36(5.6%)是女性平均年龄25.8+/-6.8岁(16-39)BMI28.10+/-4.75(20.38to38.66)

材料和方法使用2000IKDC膝关节评估量表和体查量表进行评估0-100，100代表没有功能限制或症状肿胀程度，被动运动缺失，手测膝关节松弛度，间室发现，取腱部位的病变，单腿跳试验，总评价

材料和方法临床肌力分级三级跳远测试/肢体对称指数使用‘AircastRolimeter’评估膝关节松弛度–结合前抽屉试验和Lachman试验

结果和讨论平均IKDC评分84.05±14.37(范围:46-100)

结果和讨论

结果和讨论平均患者自评结果为84.05–仅2/36自评分数低于60这两例患者都较差地执行康复计划总结果优于文献报道12-14除了1例患者，其他患者的总评估分数都是正常或接近正常

结果和讨论

结果和讨论膝体对称指数-三级跳远中对比手术侧膝关节和对侧膝关节9,15平均膝体对称指数95.3±13.3%，值介于61.5%至136.7%，平均95.2%

讨论86.11%腘绳肌组患得出现4/5级肌力–供体部位减弱膝关节松弛度测量显示双膝关节松弛度差值在Lachman试验和ADT上分别为0.7+/-0.04mm和0.67+/-0.03mm超过3mm被认定为ACL15-16

结论我们相信我们的研究大致是全面的主观的、客观的和功能性评估采用我们描述的技术有满意的效果坚持康复并没提及–结果的重要决定因素

参考文献1.GordonMD,SteinerME.AnteriorCruciateLigamentInjuries.In:Garrick,JG,editor.OrthopaedicKnowledgeUpdateSportsMedicineIII.Rosemont:AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons.2004.p.169-81.2.AlbrightJC,CarpenterJE,GrafBK,RichmondJC.Kneeandleg:Softtissuetrauma.In:BeatyJH,editor.OrthopaedicKnowledgeUpdate6.Rosemont:AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons;1999.p.533-57.3.MiyasakaKC,DanielDM,StoneML,HirshmanP.Theincidenceofkneeligamentinjuriesinthegeneralpopulation.AmJKneeSurg1991;4:43-8.4.FuFH,BennettCH,LattermannC,MaC