肺癌化疗方案.docxVIP

肺癌化疗方案

一、概述

肺癌的化疗根据肺癌的种类和病人病情会给出不同的化疗方案。目前肺癌因其组织学表现及生物学行为不相同，分成小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡癌（或将此型归纳入腺癌内）。其化疗方案的选择各有不同。

二、非小细胞肺癌化疗方案

非小细胞肺癌对化疗不敏感，20世纪90年代前试用过的药物不下于50多种，但有效率超过15%的药物仅有DDP、MMC、IFO、VDS、VLB、VP-16等。单药化疗中最有效的是DDP，目前最常以DDP为主组成联合方案。

常用联合化疗方案：

1、CAP方案：CTX400-1000mg/m2，静注，第1天；ADM40-50mg/m2，静注，第1天；

DDP40-80mg/m2(水化），静滴，第1天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为6-39%。2、EP方案：VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；

DDP60-80mg/m2(水化），静滴，第1天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为17-39%。3、CE方案：CBP每次300mg，静滴，第1天；

VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；

每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本方案有效率为40%。4、MVP方案：MMC6-8mg/m2，静注，第1天；

VDS3mg/m2，静注，第1、8天；

DDP40-80mg/m2(水化），静滴，第1天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为35-53%。5、VP方案：VM-26，100mg，静滴，第1-3天；

DDP40mg，静滴，第1-3天。

每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本方案有效率为31%。6、MIC方案：MMC6mg/m2，静注，第1天；

IFO1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用Mesna40mg，静注，在滴注IFO时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；DDP20mg，静滴，第1-5天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

7、VIP方案：VDS3mg/m2，静注，第1、8天；

IFO1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用Mesna40mg，静注，在滴注IFO时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；DDP20mg，静滴，第1-5天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为63%。8、CAMP方案：CTX600-800mg/m2，静注，第1、8天；

ADM20-30mg/m2，静注，第1、8天；MTX15-20mg/m2，静注，第1、8天；PCB100mg/m2，口服，第1-10天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为17-44%。9、CAEP方案：CTX400mg/m2，静注，第1-2天；

ADM20mg/m2，静注，第1-2天；VP-16100mg，静滴，第1-3天；DDP20mg，静滴，第1-3天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为46%。10、Taxol+DDP方案：Taxol135-175mg/m2，静滴，第1天；

DDP60mg/m2，静滴，第3天。

每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

11、CPT+DDP方案：CPT30-70mg/m2，静滴，第1、8、15天；

DDP50mg/m2(水化），静滴，第1天。12、DDP+NVB方案：DDP80mg/m2(水化），静滴，第1天；

NVB25mg，静滴，第1、8天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为

33-50%。

13、gemcifabine+DDP方案：gemcifabine1000mg/m2，静滴，第1、8、15天；

DDP80-100mg/m2，静滴，第2天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

三、小细胞肺癌（SCLC）化疗方案

1、SCLC化疗的适应证：

a.经病理学或细胞学确诊的SCLC患者；b.卡氏评分在50-60分以上者；

c.预期生存时间在1个月以上者；

d.年龄小于等于70岁者。

2、SCLC化疗的禁忌证同NSCLC。

3、单药化疗：

SCLC有效的